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脊髓型颈椎病治疗
补充说明：脊髓型颈椎病治疗
a******W 2014-07-28 10:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓型颈椎病的治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、颈椎前路减压融合术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物能缓解由脊髓型颈椎病引起的局部肌肉紧张和炎症反应。但长期使用需注意胃黏膜保护及可能出现的副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。这些措施有助于改善颈部不适及相关功能障碍。在接受物理治疗时应考虑个体差异及可能的风险因素。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像学引导下将局麻药和类固醇药物注入受累神经周围，通常采用经皮穿刺技术完成。此措施可迅速缓解由脊髓型颈椎病造成的局部神经压迫所致的剧烈疼痛。执行过程中需严格遵守无菌操作原则并评估患者对麻醉药物过敏史。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开颈后部软组织暴露椎间孔，在显微镜下扩大狭窄的椎间孔，必要时也可切除突出的椎间盘组织。此手术目的是解除因骨质增生或椎间盘退变导致的神经根压迫。术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
5.颈椎前路减压融合术
颈椎前路减压融合术是一种开放性手术，通过切除前方韧带结构、移除突出间盘组织等方式直接减压，并植入内固定器械以稳定颈椎。该措施针对脊髓受压等核心病理改变提供直接解决方案。术后管理须预防感染、纠正可能出现的并发症。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。日常生活中，应注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-01-07 12:17
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
对于颈椎病的治疗,临床上可分为保守,手术,微创治疗三种.保守治疗大多数患者效果不理想;手术治疗风险高,创伤大;随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对颈腰椎病,肩周炎,腰肌劳损等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.
2014-07-28 10:59
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脊髓型颈椎病虽少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。 颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
多发人群：中老年人
临床检查：脊椎平片
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
