首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺危象> 甲状旁腺危象

医生回答(2)

陈家熙 主治医师 三甲

提问

甲状旁腺危象可通过补钙治疗、磷结合剂治疗、维生素D补充、血液透析、甲状旁腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重并发症。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙浓度的钙盐来快速提高血钙水平。高钙状态可暂时抑制PTH分泌,缓解其过度活跃引起的症状;适用于轻至中度升高且存在低磷时。
2.磷结合剂治疗
通过口服含有磷结合剂的食物或药物来降低体内磷酸盐含量。PTH的合成与释放受到血磷水平调节,在一定程度上降低血磷有助于间接控制PTH分泌;适合长期管理高血磷症。
3.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内的活性维生素D含量。活性维生素D能够促进小肠对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收,从而提高血钙浓度;对于低血钙患者有益。
4.血液透析
利用人工半透膜原理清除体内多余的水分和废物物质的一种方式。可迅速纠正电解质失衡及代谢毒物积累所致的并发症风险;主要针对急性和慢性肾功能衰竭引起的相关问题。
5.甲状旁腺切除术
手术移除异常增生或恶变的甲状旁腺组织,通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。直接消除过量产生的PTH,解决由其过多导致的一系列骨骼、肾脏等问题;严重持续性高钙血症或因结石堵塞引起急性肾衰竭者适用。
在治疗甲状旁腺危象的过程中,应密切监测患者的钙、磷和镁水平,避免因治疗不当而加重病情。同时,建议定期进行实验室检查,如血清钙、磷和镁测定,以及尿液分析,以评估治疗效果并调整治疗方案。

2024-02-26 05:34

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林小浅 主治医师 三甲

提问

重症甲状旁腺功能亢进症的病人受到应激后,症状可加剧,发生甲状旁腺危象,表现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、失水、虚脱以及神志改变,甚而昏迷。由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)分泌过多,通过对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。继发性甲旁亢由于甲状腺以外的各种其他原因导致的低血钙,继发引起甲状旁腺增生,分泌过多PTH。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上,由于甲状旁腺受到持久性刺激,过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。

2014-07-28 14:29

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