发病时间：不清楚
血钾过多
补充说明：血钾过多
a******W 2014-07-28 15:09
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医生回答(2)
黄颖 主治医师 三甲
提问
血钾过多可以考虑补钠治疗、利尿剂治疗、胰岛素疗法、葡萄糖酸钙注射液、注射液等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉给予氯化钠溶液来提高体内钠离子浓度，通常剂量依医嘱而定。钠有助于维持细胞内外电解质平衡，促进钾进入细胞内，从而降低血液中钾的浓度。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、氢可增加尿液排出，减少体内钾含量。利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来发挥作用，有助于改善水肿、高血压等症状，并间接降低血钾水平。
3.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给药方式给予大剂量胰岛素，快速作用型可在30分钟内生效；作用时间较长者可达6-8小时。高浓度胰岛素能打开细胞膜上的ATP敏感性钾通道，促使细胞外钾流入细胞内部，降低血浆中钾离子浓度并稳定心律。
4.葡萄糖酸钙注射液
钙离子能够竞争性的对抗钾离子，使钾离子从细胞外向细胞内转移，进而起到降低血钾的作用。其机制主要是利用了钙离子对钾离子的竞争性抑制作用，即当细胞外钙离子浓度较高时，它会优先占据细胞表面的钙离子通道，阻止钾离子进入细胞内。
5.注射液
是一种强效利尿剂，可通过扩张肾小球滤过孔隙率和增加肾小管回流率来增加尿液分泌。利尿作用导致体内水分迅速减少，从而使钾离子浓度相对升高。
在处理血钾过多的情况下，应密切监测患者的电解质水平，避免进一步发展为严重的心律失常或其他并发症。同时，建议患者调整饮食习惯，限制高钾食物摄入，例如香蕉、橙子等，以利于控制病情。
2023-12-28 22:24
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
提起高钾血症，不用翻阅资料查找，仅根据其名字就可以知道，其是一种血液中含钾离子较高的血液性疾病。专家介绍，高钾血症在临床上有急性和慢性之分，而对于急性患者，其发病突然，若不及时采取措施，患者很容易失去生命。那么，高钾血症的紧急处理措施有哪些呢?
紧急处理：
1、首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓慢○v。10分钟见效果，作用可持续1小时。
2、继之用5%碳酸氢钠100-200ml快速静滴。(注意先补钙，后纠酸，NaHCO3与Ca2+不见面)。5分钟见效，作用可持续2小时。
3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS给予1uRI静滴)。半小时见效，持续4小时。
4、排钾措施：
(1)、聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g，冲服;20%甘露醇100ml，口服;或大黄粉3.0g,冲服。也可用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g+20%甘露醇150ml，保留灌肠。
(2)、速尿60mg, 缓慢○v，用于每日尿量﹥700ml者，对尿毒症少尿患者无效。
5、立即作血透。
如何减少K的来源：
1、停(减)经口、静脉的含K饮食和药物。
2、避免应用库血。
3、清除体内积血，或坏死组织。
4、停服保K利尿剂和ACEI(ARB)。
5、控制感染，减少细胞分解。
6、供高糖高脂饮食，或采用静脉营养，以确保足够热量，减少体内分解代谢释放的钾。
上述所讲是关于高钾血症急性发作有哪些紧急处理措施的，希望对您有所帮助。专家提醒，高钾血症患者在日常生活中切不可单独一人，因为其发作突然，若旁边无人，患者很容易就会丢掉性命。最后，我们预祝您早日康复。
2014-07-28 15:10
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