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内分泌性眼肌病变
补充说明：内分泌性眼肌病变
a******W 2014-07-28 16:30
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医生回答(2)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
内分泌性眼肌病变是指由内分泌系统疾病导致的眼外肌功能障碍，如甲状腺相关眼病，通常与激素水平异常有关。
内分泌性眼肌病变可能与激素水平异常引起免疫反应有关。例如，甲状腺相关眼病是由自身免疫反应导致的炎症对眼外肌的侵犯，进而影响眼球运动。患者可能会出现眼睑肿胀、眼球突出、视力模糊等症状。此外还可能出现复视、头痛、面部麻木等不适症状。
针对内分泌性眼肌病变，可以进行血清电解质检测、甲状腺功能测定、眼科裂隙灯检查以及视野检查等以评估眼部状况。治疗措施包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过口服抗炎药来缓解症状，如甲泼尼龙；而手术则主要用于矫正眼球位置，如眼眶减压术。
患者应保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累，以免加重症状并影响病情恢复。
2024-03-07 01:27
举报霍思瑜 主治医师 三甲
提问
治疗
1.对症治疗
(1)戴太阳镜，白天滴用0.5%～1%甲基纤维素，以保持眼球湿润，5%～10%胍乙啶点眼可减少睑裂的宽度，夜间涂眼膏以缓解暴露性角膜炎。
(2)睡眠时采用高枕头位和服用利尿剂以减轻晨间眶内水肿，但用药效果常不明显。
2.药物治疗
可给予大剂量皮质类固醇类药物冲击疗法，每天服强的松40～80mg，严重者可滴注5～10mg4～6小时1次，可减少自身免疫反应抗炎抑制黏多糖合成。也可采用强的松于第1～2天分别给予80～100mg/d，第3天给60mg第4天给50mg，第5天给40mg，第6天给30mg1个月后逐渐减量如在3周内无疗效，逐渐减量后改用其他疗法。皮质类固醇全身应用仅对急性充血期有效，如眼外肌已发生纤维化，则治疗无效。国内有人报道应用大剂量甲基强的松龙治疗本病78例好转率占80%但约13%的病人用药后有血糖升高、血压升高、低血钾、肺部感染加重等副作用。提示在用皮质类固醇治疗的同时，注意观察上述副作用，及时采取措施预防。
2014-07-28 16:30
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