发病时间：不清楚
老年人肝积脂病
补充说明：老年人肝积脂病
a******W 2014-07-28 16:38
老年人肝积脂病 脂肪肝 酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝 酒精性肝硬化
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
老年人肝积脂病需要通过超声波检查来确诊。
超声波检查能够清晰地显示肝脏内部结构，并检测到脂肪沉积的程度和分布情况。对于怀疑有肝积脂病的患者，医生通常会采用这种方法来进行诊断。此外，超声波检查无放射性暴露且操作简便安全，适合用于老年人群体。
针对肝积脂病的治疗可能包括饮食调整、运动以及药物干预，如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片等降血脂药物以改善病情。
在诊断肝积脂病时，应注意区分其与单纯肥胖症引起的脂肪肝，后者可通过生活方式改变得到缓解。同时需定期监测患者的肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-13 21:29
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
老年人肝积脂病发病原因
许多疾病都可伴发脂肪肝，为有助于临床诊断与治疗，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
1.酒精性脂肪肝 长期大量饮酒对人体消化、神经、循环等系统都有严重的危害，尤其对肝脏有直接毒害作用，其损害程度与饮酒量，饮酒时间和方式均有密切关系。有学者进行前瞻性研究显示，每天摄入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有统计显示，每天饮酒160g以上，10年内42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。饮酒刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，引起末梢组织脂肪动员增加，认为是脂肪肝加重的因素之一，同时嗜酒者对食物的需求减少，伴有营养的消化吸收障碍，可加重酒精的中毒作用。
2.非酒精性脂肪肝
(1)肥胖性脂肪肝：体重超过标准的20%～25%时为肥胖，严重的肥胖病人脂肪肝发病率在61%～94%，肥胖病人周围脂肪组织过多，释出的未酯化脂肪酸增多，肝内脂肪贮积速度超过分解速度，加之肥胖病人常用低蛋白和高碳水化合物食物，蛋白质-热量失衡，均可导致脂肪肝的发生。
(2)营养不良性脂肪肝：主要由于热量供应不足及蛋白质摄入低下或吸收不良等引起。饥饿时血清自由脂肪酸增加，可致脂肪肝形成，空回肠旁路术和胃分隔术均为外科控制肥胖的方法，其术后并发症，均包括肝脂肪变性。
(3)糖尿病性脂肪肝：约50%的糖尿病病人伴发脂肪肝，Ⅰ型糖尿者因胰岛素缺乏而出现脂肪分解，血浆脂蛋白清除能力降低，而致脂肪肝形成。Ⅱ型糖尿病者主要是由糖类摄入过多而致的肥胖所致。
(4)药物及毒物性脂肪肝：引起脂肪肝的药物见于四环素，肾上腺皮质激素和抗肿瘤药物等。常见的致脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黄磷、异丙醇、三氯化烯、砷、铅、汞等，上述药物及毒物可引起不同程度的肝损害。
(5)其他：原发性肝脏疾病，如病毒性肝炎、炎症性肠病等。
2014-07-28 16:38
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