首页> 内科> 肾内科> 肾功能不全> 甲状旁腺机能亢进性心肌病

医生回答(2)

苏棋 主治医师 三甲

提问

甲状旁腺机能亢进症患者可能出现心律失常、心绞痛等症状。
甲状旁腺机能亢进症是由甲状旁腺激素分泌过多引起的钙代谢紊乱,此时会通过多种途径影响心血管系统。高钙血症可导致心肌兴奋性和传导性增高,从而引发心律失常;同时钙沉积在冠状动脉壁上会引起管腔狭窄甚至堵塞,诱发心绞痛。
如果患者存在甲状腺功能亢进症,可能会出现甲状腺毒症心脏病的现象。因为甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高,引起心脏负荷增加,导致心肌细胞代谢加快,进而发生一系列病理生理改变。
针对甲状旁腺机能亢进性心肌病,应避免使用可能加重钙离子升高的药物,定期监测电解质平衡,并遵循医嘱调整饮食中的钙摄入量。

2024-02-24 10:56

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于小伟 主治医师 三甲

提问

甲状腺旁腺功能亢进的病因中:甲状旁腺腺瘤占85%;甲状旁腺增生占12%;甲状旁腺癌肿占3%。 PTH对心脏具有正性变力,变时作用,并随细胞外液钙浓度而改变,PTH与心肌细胞膜上的特殊受体结合,激活腺苷酸环化酶,在镁存在的条件下,ATP转变为cAMP,cAMP使无活性的蛋白激酶激活,进而激活磷酸化酶,引起心肌细胞的通透性改变,促使钙进入心肌细胞,触发兴奋-收缩耦联过程,PTH对心脏有直接兴奋作用,而且能增加心肌内源性去甲肾上腺素的释放,与异丙肾上腺素,肾上腺素等具有协同作用。

2014-07-28 22:56

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