发病时间：不清楚
脑梗塞引起的大小便失禁
补充说明：脑梗塞引起的大小便失禁
a******W 2014-07-29 14:02
我要咨询
精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死引起的大小便失禁，通常是由于脑梗死的部位影响到了排便中枢。
脑梗死是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者在发病前可能会出现阵发性的感觉、运动功能障碍，如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪、头晕、黑曚等。部分患者还可能会出现大小便失禁的情况。当患者的脑梗死出现在排便中枢时，会导致患者出现大小便失禁的情况。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-07 21:28
举报医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
脑梗塞、多发性脑梗塞性痴呆、脑出血、脑干损伤或脑膜炎等疾病都可能导致大小便失禁，应针对具体病因进行治疗。患者应及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.脑梗塞
脑梗塞是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起神经功能障碍的一种疾病。大小便控制中枢位于大脑皮层，当其受损时会导致大小便失禁。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶和尿激酶等。
2.多发性脑梗塞性痴呆
多发性脑梗塞性痴呆是由多个脑血管病变引起的认知和行为障碍，患者的大脑皮质和皮质下区域出现广泛的微小梗死灶，影响了高级神经功能，包括运动、感觉、语言和排泄等功能。针对多发性脑梗塞性痴呆的治疗主要是预防新的梗死并管理现有症状，常用药物有抗凝剂华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.脑出血
脑出血是指脑内动脉破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织，引起水肿和炎症反应，进而导致神经细胞损伤和功能丧失，包括大小便控制中枢的功能丧失。脑出血的紧急处理包括降低颅内压和控制血压，常遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等高渗脱水药以及硝苯地平控释片、尼莫地平片等降压药。
4.脑干损伤
脑干损伤通常由外伤造成，会导致生命体征紊乱、意识障碍等症状，严重者可出现呼吸停止、心跳骤停等情况。脑干损伤的急救措施包括保持呼吸道通畅、维持循环稳定和给予对症支持治疗，需要及时就医，在医生指导下通过鼻饲管进食以减少吞咽困难。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，这些病原体包括细菌、病毒、真菌等，它们可以刺激脑膜产生炎症反应，导致脑部肿胀和压力增高，从而影响到大小便控制中枢的功能。脑膜炎的治疗取决于致病原因，例如细菌性脑膜炎需遵照医生的意见用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等抗生素治疗；病毒感染则需使用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒药物。
建议定期进行神经系统体检、磁共振成像扫描和血液学检查，以监测病情变化。对于脑梗塞引起的大小便失禁，应特别关注营养摄入和皮肤护理，防止褥疮的发生。
2024-01-18 01:59
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
从您描述的情况来看，您的父亲如果仅仅是双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，不应该会有大小便失禁失语等情况的，考虑是有新发梗塞灶或者是病情有所加重的。这种情况必须积极入院治疗的，这是最好的办法，建议联系120，让救护车上门接老人入院接受全面检查并积极治疗的。
2014-07-29 14:02
举报向医生提问
