发病时间：不清楚
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛
补充说明：巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛
a******W 2014-07-29 14:20
男性 巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛 巨细胞动脉炎 系统性血管炎 肉芽肿性血管炎
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韩晴爱 主治医师 三甲
提问
巨球细胞动脉炎是一种主要累及大中血管的系统性坏死性血管炎，而风湿性多肌痛则是一种以肌肉疼痛为主要症状的退行性疾病。
巨球细胞动脉炎与自身免疫反应异常有关，主要是由于机体对炎症介导因子产生过度免疫应答，导致炎症细胞浸润并损伤大中动脉。风湿性多肌痛的病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、环境等因素有关，这些因素可能导致机体免疫系统出现异常反应，进而引发炎症。巨球细胞动脉炎通常表现为头痛、发热、视力减退等症状；风湿性多肌痛常伴随肌肉僵硬、乏力、体重下降等现象。
这两种疾病的诊断需通过血沉率、C-反应蛋白水平测定、颞动脉活检等实验室检查以及头颅磁共振成像、计算机断层扫描血管造影术来评估大血管受损情况。针对上述两种疾病，常用的治疗方法包括糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如和甲氨蝶呤，重症患者可遵医嘱使用环磷酰胺。
患者要保持良好的生活习惯，适当运动，但避免剧烈运动，以免加重病情。
2023-12-30 15:19
举报沈连 主治医师 三甲
提问
巨细胞动脉炎，是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征。在19世纪，首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性血管炎。早年发现的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累，伴有颞部头痛、头皮及颞动脉触痛，因此又称为颞动脉炎、肉芽肿性血管炎或颅动脉炎。现在知道TA主要累及从主动脉弓发出的动脉分支，也可累及其他中等大小的动脉。血管炎症部位可形成肉芽肿，含有数量不等的巨细胞，故现在多称为巨细胞动脉炎。巨细胞是指任何巨大的细胞，可有一个或多个核，如多核巨细胞。它包括病理相似而临床表现不同的两个疾病，即颞动脉炎和多发性大动脉炎。GCA以颞部头痛、间歇性下颌运动障碍以及失明为临床特点，其发病年龄均在50岁以上。
2014-07-29 14:20
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醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
