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难治性心力衰竭
补充说明：难治性心力衰竭
a******W 2014-07-29 15:10
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医生回答(2)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
难治性心力衰竭可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能缓解难治性心力衰竭患者的水肿和其他液体潴留相关症状，改善血流动力学状态。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ合成，降低血压，减轻心脏负荷。通常口服给药，效果持续数小时至数天不等。这类药物可降低血压，减少心脏后负荷，长期使用有助于控制心力衰竭的症状和进展。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可降低交感神经兴奋性，减缓心率，降低血压。起效时间各异，需根据患者反应调整剂量。这类药物能够降低心肌耗氧量，预防心室重构，延缓心力衰竭的发展进程。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮能对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子潴留，增加尿液排出。起效时间较长，可能需要几周才能看到效果。该类药物有助于改善难治性心力衰竭患者的液体潴留状况，进而缓解呼吸困难等症状。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，通过电刺激不同部位的心脏肌肉同步收缩，改善心脏功能。手术安装，效果持久。此方法适合于存在严重心力衰竭且经过传统治疗无效的患者，旨在恢复心脏泵血功能，缓解心力衰竭症状。
在治疗难治性心力衰竭时，应注意定期监测患者的体重变化及电解质水平，以评估利尿剂的效果和副作用。同时，建议患者保持良好的生活习惯，限制盐摄入量，以减少水肿的发生。
2024-02-21 15:09
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
根据您的描述，您的主要问题是气短！
结合您描述的症状来看，属于气短，在治疗上应该补益中气为主，处方：补中益气汤合生脉散加红参、去柴胡。
2014-07-29 15:10
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