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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

您好,红细胞寿命缩短一般是血液里面的嗜血细胞增多后,导致红细胞寿命缩短,这样血液里的含氧量就会不足,这样也就导致了你有的时候就会觉得头晕或者乏力的情况,平时的时候多注意营养方面的搭配和调节,或者去专业的医院开一些药物,总之这个病是很好根治的,祝好!

2014-07-30 15:16

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医生回答(1)

林诗音 主治医师 三甲

提问

红细胞寿命缩短可能是由于生理性因素引起的,也可能是由于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血等病理性因素引起的。

1、生理性因素

红细胞是人体外周血中数量较多的一种血细胞,主要功能是运输氧气和二氧化碳,同时还具有免疫功能。在正常情况下,红细胞的寿命一般在120天左右,如果患者由于体力劳动或者体育锻炼,导致红细胞数量减少,出现红细胞寿命缩短的情况,一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者注意休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。

2、缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于机体缺乏铁所致的贫血,可能与铁摄入不足、铁需求增多、铁丢失过多等因素有关。患者可能会出现皮肤苍白、无力、易疲倦、头晕等症状,还可能会伴有红细胞减少的情况。建议患者可以在医生指导下使用右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物,如猪肝、猪血等。

3、珠蛋白生成障碍性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病,可能与基因突变、遗传等因素有关。患者可能会出现皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等症状,还可能会伴有红细胞减少的情况。建议患者可以在医生指导下使用地拉罗司、输血等方式进行治疗。必要时,患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行手术治疗。

4、溶血性贫血

溶血性贫血可能与红细胞破坏速率增加、红细胞寿命缩短等因素有关,患者可能会出现腰背四肢酸痛、头痛、呕吐、发热等症状,还可能会伴有血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。必要时,患者也可以通过脾切除术的方式进行治疗。

5、铁粒幼细胞性贫血

铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性疾病,可能与铁代谢障碍、线粒体功能障碍等因素有关。患者可能会出现皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等症状,还可能会伴有红细胞减少的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B6、甲氨蝶呤等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物,如猪肝、猪血等。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有

2014-07-30 15:16

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红细胞寿命缩短

重型β地贫是β0或β+地贫的纯合子或β0与β+地贫双重杂合子,因β链生成完全或几乎完全受到抑制,以致含有β链的HbA合成减少或消失,而多余的α链则与γ链结合而成为HbF(a2γ2),使HbF明显增加。由于HbF的氧亲合力高,致患者组织缺氧。过剩的a链沉积于幼红细胞和红细胞中,形成a链包涵体附着于红细胞膜上而使其变僵硬,在骨髓内大多被破坏而导致“无效造血”。部分含有包涵体的红细胞虽能成熟并被释放至外周血,但当它们通过微循环时就容易被破坏;这种包涵体还影响红细胞膜的通透性,从而导致红细胞的寿命缩短。

  • 症状起因:本病是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致。组成珠蛋白的肽链有4种,即α、β、γ、δ链,分别由其相应的基因编码,这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变。通常将地中海贫血分为α、β、δβ和δ等4种类型,其中以β和α地中海贫血较为常见。1.β地中海贫血人类β珠蛋白基因簇位于11p15.5。β地中海贫血(简称β地贫)的发生主要是由于基因的点突变,少数为基因缺失。基因缺失和有些点突变可致β链的生成完全受抑制,称为β0地贫;有些点突变使β链的生成部分受抑制,则称为β+地贫。β地贫基因突变较多,迄今已发现的突变点达100多种,国内已发现28种。其中常见的突变有6种:①β41-42(-TCTT),约占45%;②IVS-Ⅱ654(C→T),约占24%;③β17(A→T);约占14%;④TATA盒-28(A→T),约占9%;⑤β71-72(+A),约占2%;⑥β26(G→A),即HbE26,约占2%。重型β地贫是β0或β+地贫的纯合子或β0与β+地贫双重杂合子,因β链生成完全或几乎完全受到抑制,以致含有β链的HbA合成减少或消失,而多余的α链则与γ链结合而成为HbF(a2γ2),使HbF明显增加。由于HbF的氧亲合力高,致患者组织缺氧。过剩的a链沉积于幼红细胞和红细胞中,形成a链包涵体附着于红细胞膜上而使其变僵硬,在骨髓内大多被破坏而导致“无效造血”。部分含有包涵体的红细胞虽能成熟并被释放至外周血,但当它们通过微循环时就容易被破坏;这种包涵体还影响红细胞膜的通透性,从而导致红细胞的寿命缩短。由于以上原因,患儿在临床上呈慢性溶血性贫血。贫血和缺氧刺激红细胞生成素的分泌量增加,促使骨髓增加造血,因而引起骨骼的改变。贫血使肠道对铁的吸收增加,加上在治疗过程中的反复输血,使铁在组织中大量贮存,导致含铁血黄素沉着症。轻型地贫是β0或β+地贫的杂合子状态,β链的合成仅轻度减少,故其病理生理改变极轻微。中间型β地贫是一些β+地贫的双重杂合子和某些地贫的变异型的纯合子,或两种不同变异型珠蛋白生成障碍性贫血的双重杂合子状态,其病理生理改变介于重型和轻型之间。2.α地中海贫血人类a珠蛋白基因簇位于16Pter-p13.3。每条染色体各有2个a珠蛋基因,一对染色体共有4个a珠蛋白基因。大多数a地中海贫血(简称a地贫)是由于a珠蛋白基因的缺失所致,少数由基因点突变造成。若仅是一条染色体上的一个a基因缺失或缺陷,则α链的合成部分受抑制,称为a+地贫;若每一条染色体上的2个a基因均缺失或缺陷,称为a0地贫。重型α地贫是a0地贫的纯合子状态,其4个a珠蛋白基因均缺失或缺陷,以致完全无a链生成,因而含有a链的HhA、HbA2和HbF的合成均减少。患者在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart')。HbBart'对氧的亲合力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征。中间型和α地贫是α0和a+地贫的杂合子状态,是由3个a珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者仅能合成少量α链,其多余的β链即合成HbH(β4)。HbH对氧亲合力较高,又是一种不稳定血红蛋白,容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体,造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。轻型α地贫是a+地贫纯合子或a0地贫杂合子状态,它仅有2个a珠蛋白基因缺失或缺陷,故有相当数量的a链合成,病理生理改变轻微。静止型a地贫是a+地贫杂合子状态,它仅有一个α基因缺失或缺陷,a链的合成略为减少,病理生理改变非常轻微。

  • 可能疾病:地中海贫血  小儿热带巨脾综合征  老年人慢性肾功能衰竭  新生儿ABO溶血病  

  • 常见检查: 骨髓象分析  红细胞烯醇化酶  RDW  红细胞体积指数  红细胞渗透脆性试验  血红蛋白A2  

  • 就诊科室:血液

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