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特发性肺纤维变性
补充说明：特发性肺纤维变性
a******W 2014-07-30 17:57
特发性肺纤维变性 特发性肺纤维化 老年人特发性肺纤维化 反应差 胸腔积液
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医生回答(2)
张大炳 主治医师 三甲
提问
特发性肺纤维化患者可以考虑肺移植、抗纤维化药物治疗、肺体积减少手术、肺康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺功能状态。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺脏移除给另一个人患有严重呼吸系统疾病的患者的过程。通过使用来自供体的健康肺替代受损的肺，减轻或消除特发性肺纤维化的症状，改善生活质量。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗通常包括皮下注射或口服特定药物如吡非尼酮、尼达尼布等，根据医嘱定期服用。这些药物能够抑制成纤维细胞活化及胶原合成，延缓肺组织破坏进程；适用于轻至中度活动性IPF患者。
3.肺体积减少手术
肺体积减少手术是一种切除部分病变肺组织的方法，旨在缓解肺容积增加所致的心肺功能负担。手术目标为降低肺容量负荷，从而减少呼吸困难及相关并发症发生率；适合于存在明显肺过度膨胀且无其他可逆原因者。
4.肺康复训练
肺康复训练涉及一系列锻炼计划和策略，旨在增强肺部功能并提高日常活动能力。此措施有助于改善通气效率、增加换气面积以及促进分泌物排出；对提升整体生命质量具有积极作用。
需要注意的是，在接受肺移植前，应排除任何潜在的感染风险，以免影响术后效果。此外，吸烟者应在戒烟后至少3个月再考虑肺移植，因为烟草烟雾会损害新肺的功能。
2023-12-28 04:11
举报叶绾 主治医师 三甲
提问
.胸部放射学 95%IPF患者的胸片表现异常，最常见的为肺容积减小，双下肺网状或网状结节状浸润影。病变往往呈弥漫性，单侧病变相当少见。浸润影分布在外周或胸膜下的肺组织。随着病程进展，病变扩展至肺尖，肺容积进行性减小。如果胸片上存在直径为3～5mm的透光区(蜂窝囊腔)提示纤维化、肺泡结构破坏，该种病变治疗反应差。个别患者可见间质浸润灶、肺泡不透光区(毛玻璃样变)、蜂窝肺。胸腔积液或胸内淋巴结增大极少见。传统的胸片不能将肺泡炎与肺纤维化区别开来，不能准确地估计预后或激素的治疗反应。对胸片异常而无症状或有轻微症状而胸片正常的患者均应全面检查，尽早发现以期尽可能逆转IPF的进程。
2014-07-30 17:57
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