发病时间：不清楚
非对称性室间隔肥厚
补充说明：非对称性室间隔肥厚
a******W 2014-07-30 22:06
非对称性室间隔肥厚 小儿非对称性室间隔肥大 肥厚型心肌病 劳力性呼吸困难 呼吸急促
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非对称性室间隔肥厚可以考虑采取生活方式干预、心肌功能锻炼、药物治疗、心脏康复训练、心理支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
通过健康饮食、规律运动等方式改善生活习惯，减少风险因素。生活方式干预有助于控制血压、血糖等参数平稳，进而减轻心脏负担，适合管理非对称性室间隔肥厚患者的心脏负荷。
2.心肌功能锻炼
制定个性化的心肌功能锻炼计划，在专业指导下定期进行有氧运动如步行、游泳等。锻炼可提高心肺功能及耐力，促进血液循环，但需注意渐进增加强度以防过度劳累；适用于改善上述状况引起的心肌供血不足。
3.药物治疗
在医师指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物能降低心率、减弱心肌收缩力，从而缓解胸闷、呼吸困难等症状；对于存在左心室流出道梗阻者禁用。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括一系列由物理活动、营养咨询和压力管理组成的计划，旨在帮助恢复心脏功能。此措施有助于增强心血管健康并预防进一步损害；适用于改善上述状态引起的不适症状。
5.心理支持治疗
提供心理咨询或团体辅导等形式的心理支持服务，帮助患者应对压力和情绪波动。心理支持可以帮助患者调整心态，减少因心理压力导致的心血管系统反应；适用于缓解上述状态带来的焦虑或抑郁等问题。
建议定期监测心脏健康指标，以便及时发现异常情况并采取适当措施。保持良好的睡眠质量也有助于心脏健康，因为充足的休息有助于身体恢复和修复。
2024-01-01 01:17
举报相关问题
医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
小儿非对称性室间隔肥大临床表现
肥厚型心肌病的临床表现决定于左心室流出道有无压力阶差及阶差的程度。
症状
（1）劳力性呼吸困难
约80%的病人于劳累后出现呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。
（2）心前区闷痛
约2/3病人出现非典型的心绞痛，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。
（3）频发一过性晕厥
1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为：①由于左室顺应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，导致体循环、脑动脉供血不足所致；②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增加，致使左室顺应性进一步降低，舒张期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故病人常感心悸、乏力。
（4）猝死
多数学者认为有下列情况为猝死高危者：①发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤证据；②发生过持续性心动过速的病人；③有猝死家族史；④有高危性的基因突变（如Arg403Cln突变）；⑤幼年发病者；⑥心肌肥厚显著者；⑦运动引起的低血压。
（5）心力衰竭
在病情晚期，可出现左、右心力衰竭的症状，如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。
体征
心前区出现收缩期杂音最为常见，这种杂音来自于室内梗阻，杂音的响度及持续时间的长短可随不同条件而变化（表1），杂音部位在胸骨左缘3、4、5肋间或心尖区内侧，为粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤，半数病人心尖区有相对性二尖瓣关闭不全的收缩期反流性杂音，有些可闻及第三心音及第四心音，少数病人心尖区可闻及舒张中期杂音，可能因左室舒张期顺应性差，舒张充盈受阻，舒张压增高，而造成二尖瓣开放受阻。有的病人在主动脉瓣区可听到舒张早期杂音，系由于室间隔肥厚使主动脉环偏斜所致。
2014-07-30 22:06
举报向医生提问
肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
