发病时间：不清楚
非对称性室间隔肥厚
补充说明：非对称性室间隔肥厚
a******W 2014-07-30 22:06
小儿非对称性室间隔肥大 二尖瓣关闭不全 非典 非对称性室间隔肥厚 肥厚型心肌病
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医生回答(2)
罗阳 主治医师 三甲
提问
非对称性室间隔肥厚可以考虑采取生活方式干预、心肌功能锻炼、药物治疗、心脏康复训练、心理支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
通过健康饮食、规律运动等方式改善生活习惯，减少风险因素。生活方式干预有助于控制血压、血糖等参数平稳，进而减轻心脏负担，适合管理非对称性室间隔肥厚患者的心脏负荷。
2.心肌功能锻炼
制定个性化的心肌功能锻炼计划，在专业指导下定期进行有氧运动如步行、游泳等。锻炼可提高心肺功能及耐力，促进血液循环，但需注意渐进增加强度以防过度劳累；适用于改善上述状况引起的心肌供血不足。
3.药物治疗
在医师指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物能降低心率、减弱心肌收缩力，从而缓解胸闷、呼吸困难等症状；对于存在左心室流出道梗阻者禁用。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括一系列由物理活动、营养咨询和压力管理组成的计划，旨在帮助恢复心脏功能。此措施有助于增强心血管健康并预防进一步损害；适用于改善上述状态引起的不适症状。
5.心理支持治疗
提供心理咨询或团体辅导等形式的心理支持服务，帮助患者应对压力和情绪波动。心理支持可以帮助患者调整心态，减少因心理压力导致的心血管系统反应；适用于缓解上述状态带来的焦虑或抑郁等问题。
建议定期监测心脏健康指标，以便及时发现异常情况并采取适当措施。保持良好的睡眠质量也有助于心脏健康，因为充足的休息有助于身体恢复和修复。
2024-01-01 01:17
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
小儿非对称性室间隔肥大临床表现
肥厚型心肌病的临床表现决定于左心室流出道有无压力阶差及阶差的程度。
症状
（1）劳力性呼吸困难
约80%的病人于劳累后出现呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。
（2）心前区闷痛
约2/3病人出现非典型的心绞痛，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。
（3）频发一过性晕厥
1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为：①由于左室顺应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，导致体循环、脑动脉供血不足所致；②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增加，致使左室顺应性进一步降低，舒张期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故病人常感心悸、乏力。
（4）猝死
多数学者认为有下列情况为猝死高危者：①发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤证据；②发生过持续性心动过速的病人；③有猝死家族史；④有高危性的基因突变（如Arg403Cln突变）；⑤幼年发病者；⑥心肌肥厚显著者；⑦运动引起的低血压。
（5）心力衰竭
在病情晚期，可出现左、右心力衰竭的症状，如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。
体征
心前区出现收缩期杂音最为常见，这种杂音来自于室内梗阻，杂音的响度及持续时间的长短可随不同条件而变化（表1），杂音部位在胸骨左缘3、4、5肋间或心尖区内侧，为粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤，半数病人心尖区有相对性二尖瓣关闭不全的收缩期反流性杂音，有些可闻及第三心音及第四心音，少数病人心尖区可闻及舒张中期杂音，可能因左室舒张期顺应性差，舒张充盈受阻，舒张压增高，而造成二尖瓣开放受阻。有的病人在主动脉瓣区可听到舒张早期杂音，系由于室间隔肥厚使主动脉环偏斜所致。
2014-07-30 22:06
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
芪苈强心胶囊
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