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慢性疾病的贫血
补充说明：慢性疾病的贫血
a******W 2014-07-31 10:03
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医生回答(3)
万兴堂 医师 南京现代长城皮肤病研究所
擅长：万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师，从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造，理论基础扎实，临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究，对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘（痤疮）、脱发，鱼鳞病，过敏性皮肤病，黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。
提问
慢性疾病的贫血，多考虑是长期营养不良引起的，也可能是红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血性贫血、慢性肾功能不全等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、长期营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内营养元素不足，从而诱发营养不良，出现面色苍白、头晕、乏力等症状。建议患者改变不良的饮食结构，注意营养多元化，可以多吃富含铁元素、维生素的食物，比如猪肝、菠菜等。
2、红细胞生成减少
如果患者受到电离辐射，可能会导致红细胞生成减少，从而诱发贫血。患者可以遵医嘱使用司坦唑醇片、重组人促红素注射液等药物进行治疗。患者也可以通过输血的方式进行治疗。
3、红细胞破坏过多
如果患者体内的红细胞破坏过多，可能会导致体内的铁元素大量流失，从而诱发缺铁性贫血。患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物进行治疗。患者也可以通过输血的方式进行治疗。
4、失血性贫血
如果患者受到外伤，可能会导致失血过多，从而诱发失血性贫血，出现头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
5、慢性肾功能不全
如果患者存在慢性肾功能不全的情况，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而导致促红细胞生成素减少，出现贫血的情况。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、重组人促红素注射液等药物进行治疗。患者也可以通过透析的方式进行治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2014-08-01 11:51
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林小浅 主治医师 三甲
提问
针对不同的病因进行治疗，单纯贫血患者，注意观察是否存在贫血性心脏病、心力衰竭的表现;伴有全血细胞减少者，同时应注意防止感染及严重的出血。减少活动，禁止剧烈活动。
2014-07-31 10:03
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
治疗上，主要治疗原发病，随着原则发病的缓解，贫血可被纠正，对于内分泌腺功能减退，在不足缺少的激素之后，贫血即可纠正，若伴有叶酸或维生素B12及铁剂缺乏，给予补充即有效。除了慢性肾衰并发贫血比较严重以外，以暂时纠正贫血。肾病性贫血患者可用红细胞生成素(EPO)治疗，效果显著，疗效与剂量及用药时间相关。EPO对其他慢性病贫血，但贫血纠正速率较非老年患者慢，维持剂量较大。不良反应主要为血压升高，起始剂量可按每次100U/ kg，3/周，疗程不短于8周。治疗期间应根据疗效及不良反应及时调整剂量，密切观察血压并予以相应处理。由于老年人易发生缺铁，应及时防治铁缺乏，以保证疗效。有报道表明EPO尚具有免疫调节功能，能提高患者IgG、IgA。EPO治疗后的病人，生活质量改善，上呼吸道感染的发生率降低。
2014-07-31 10:03
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