首页> 外科> 心胸外科> 四联症> 右心室流出道

医生回答(2)

张绅德 主治医师 三甲

提问

右心室流出道狭窄表现为呼吸困难、疲劳等症状,需要进一步评估。
右心室流出道狭窄导致血液从右心室到大血管的流出路径受阻,影响了心脏的有效泵血能力。这使得右心室在每次收缩时需要更加强烈地用力将血液推入狭窄的通道,从而增加了右心室的工作负荷。长期如此会引发右心室壁增厚以适应更高的压力,进而导致右心室扩张和心肌肥厚,最终可能发展为右心功能衰竭。
如果患者存在先天性心脏病或肺动脉高压等疾病史,则更容易出现右心室流出道狭窄的症状。这些疾病的病变可能导致心脏结构异常或肺部阻力增加,进而影响血液流动,加剧右心室流出道的压力梯度。
建议定期监测患者的症状和体征变化,以及通过超声心动图等影像学检查来评估病情进展。对于有症状的严重病例,可能需要考虑行经皮球囊肺动脉瓣膜植入术等介入治疗措施以改善血流动力学状态。

2024-01-21 14:54

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张思芬 主治医师 三甲

提问

你好,四联症最常见的主要临床症状是紫绀和血缺氧。呈现临床症状的时间和轻重程度取决于右心室流出道梗阻的程度和肺循环血流量的多寡。出生后短期内由于动脉导管尚未闭合,肺循环血流可来自未闭的动脉导管,因此临床上常不呈现紫绀。

2014-07-31 15:09

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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

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治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。

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1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用本品。

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