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尿里有隐血是什么原因
补充说明：尿里有隐血是什么原因
a******W 2014-08-01 20:15
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
尿里有隐血可能是尿路感染、尿路结石、肾炎、多囊肾、膀胱癌等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由病原体引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜受损、毛细血管破裂出血，从而出现尿液中存在红细胞的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并导致排尿困难。当结石移动时可能会损伤尿路黏膜，引起出血，进而导致尿液中的血液含量增加。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
3.肾炎
肾炎是由于多种原因导致双肾弥漫性损害，使肾小球滤过功能降低，此时肾小球毛细血管通透性增高，红细胞漏出至尿液中，表现为尿潜血阳性。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，同时配合环磷酰胺注射液、他克莫司软胶囊等免疫抑制剂控制病情进展。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为特征，随着囊肿体积增大，会对周围组织造成压迫和破坏，包括肾实质和肾盂，导致血尿的发生。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，延缓疾病的进展，减少囊肿的增长速度，常用的药物有盐酸贝那普利片、厄贝沙坦片等。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到周围的毛细血管壁，导致其破裂出血，混入尿液中，使得尿液呈现红色。手术切除是治疗膀胱癌的主要方法，例如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常。必要时，还应进行超声检查或CT扫描以评估泌尿系统的状况。
2024-02-17 22:14
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
正常小儿尿的颜色是淡黄色。如果尿呈现红色，那就要警惕血尿的发生，但是并非一出现红色尿就是血尿。如尿中尿酸盐排出过多时，尿液呈粉红色，初生新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色。小儿进食大量食品染料（如苯胺）、安替比林、蜂蜜时，尿可以呈现红色，某些药物如大黄、酚酞、利福平、四环素、嘌呤类药物等亦可使尿呈红色，上述的红色尿均不是血尿。
小儿血尿原因很多，一般可分为四类：
1、泌尿系疾病，如各种肾炎、肾结核、肾盂肾炎、泌尿道感染、泌尿系结石、肾血管畸形及病变、肿瘤、遗传性肾病、药物性肾损害；
2、全身性疾病，如猩红热、传染性单核细胞增多症、暴发型流脑、流行性出血热、溶血尿毒综合征、VitC缺乏症、VitK缺乏症、血友病、血小板减少等疾病患儿可伴血尿。
3、尿路邻近器官疾病，如阑尾炎、直肠炎。
4、其他：运动性血尿，原因不明的特发性血尿。
家长应注意：
1、不同年龄期引起血尿的疾病不同。新生儿期血尿多见于新生儿出血症、泌尿系统畸形如多囊肾、海绵肾、输尿管畸形以及肾静脉血栓和先天性的肾盂积水。婴儿期（1月—1岁）血尿可见于尿道口溃疡、炎症及肾脏肿瘤如肾胚肿瘤或肾细胞瘤、静脉血栓以及溶血尿毒综合征。小于3岁小儿还应该注意遗传性肾病可能，对有小儿因肾脏疾病夭折的家长应该特别警惕，特别是小儿生长发育落后时应尽早就医。3岁以上儿童则多见于肾炎、泌尿道感染、肾结核等。
2、比较多见的泌尿系统疾病，以急性链球菌感染后肾炎即人们常说的急性肾炎最常见。该病多在感冒、皮肤化脓性感染或猩猩热后1—4周出现尿少、血尿、浮肿及高血压，故小孩患感冒、皮肤化脓性感染后，家长不要以为退烧、皮肤化脓好了就行，还应该注意小孩的尿色及尿量等情况，发现问题及时到医院治疗。
3、有些小孩在应用先锋霉素、磺胺、感冒通、庆大霉素、卡那霉素等药物后出现血尿，在用药期间家长应注意观察小儿尿色，若家长发现小孩尿色改变应及时向医院反映，在排除感染等其他因素导致血尿后考虑为药物性肾损害，出现此类情况应及时停药。以后应慎用相关药物。
4、小儿若有尿频、尿急、排尿疼痛则应怀疑是否尿路感染，小儿尿路感染特别是婴幼儿期的女孩，最易经尿道口引起上行感染。日常生活中家长应尽量让小儿穿封裆裤。清洗会阴时应由前向后，避免尿布中粪便污染尿道口，这样可减少感染的机会。
2014-08-01 20:15
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