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脓毒症和菌血症
补充说明：脓毒症和菌血症
a******W 2014-08-04 19:53
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
脓毒症是血液中有病原体存在并繁殖引起的全身炎症反应综合征，而菌血症指血液中存在少量的外来病原体。
脓毒症是由感染性因素导致机体免疫系统异常激活，产生强烈的全身炎症反应。当病原体进入血液循环时，会刺激机体产生防御反应，同时也会释放毒素，进一步损伤组织器官，引发多器官功能障碍。菌血症则是在脓毒症的基础上，由于病原体在血液中的增殖，导致感染扩散至其他部位。脓毒症和菌血症都可能表现为发热、寒战、心率加快、呼吸急促等症状。此外，还可能出现皮肤苍白、瘀斑等现象。重症患者可能会出现意识障碍、昏迷等情况。
诊断脓毒症和菌血症通常需要进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测以及细菌培养等实验室检查。必要时还可进行影像学检查如X线检查、CT扫描以评估感染部位与范围。治疗脓毒症和菌血症通常包括抗生素治疗，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。对于重症病例，可能需使用广谱抗生素覆盖多种可能的病原体。同时支持性治疗也很重要，包括维持水电解质平衡、控制血压和心率等。
脓毒症和菌血症均属于严重的感染性疾病，应密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-02-14 04:47
举报刘罗云 主治医师 三甲
提问
你好，处理原发感染灶及早处理原发感染病灶及迁徙病灶。脓肿应及时切开引流；急性腹膜炎、化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻应及时手术去除病因；伤口的坏死组织、异物应予去除，敞开死腔，充分引流；静脉导管感染时，拔除导管是首要措施。
2014-08-04 19:53
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脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称。是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后，对机体组织造成的损害。当脓毒症合并器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入血液循环，血培养阳性，则称为菌血症(bacteremia)。脓毒症和菌血症常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染，致病菌种繁杂、数量多、毒力强。一般起病急骤，病情重，变化快，常合并器官灌注不足。临床必须给予积极的综合性治疗，在抗感染的同时，注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡，及时掌握心、肺、肝、肾等重要脏器的受累情况并积极处理。
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