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胸壁内凹
补充说明：胸壁内凹
a******W 2014-08-05 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁内凹可以采取胸廓内陷矫正术、胸廓外固定、胸廓功能锻炼、体位引流、肺体积扩大术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术矫正。
1.胸廓内陷矫正术
胸廓内陷矫正术通常通过外科手术的方式，在全身麻醉下将肋骨或胸骨重新定位至正常位置。此措施旨在恢复胸廓的解剖结构和功能，改善呼吸困难等症状。适用于先天性发育异常、创伤后畸形导致的胸壁内凹。
2.胸廓外固定
胸廓外固定是一种非手术治疗方法，通过佩戴定制的外固定器来稳定胸廓并促进其生长发育。该方法适合儿童患者，可防止胸廓因不稳定引起进一步损伤或畸形发展。注意定期复查调整外固定器以适应患儿成长变化。
3.胸廓功能锻炼
胸廓功能锻炼包括一系列针对增强胸肌力量及协调性的训练活动，如俯卧撑、哑铃飞鸟等。这些练习有助于提高胸壁肌肉的力量和稳定性，对改善胸壁形态有积极作用。对于胸壁内陷伴有运动受限者效果更佳。
4.体位引流
体位引流是采用特定姿势使积聚在病变部位的分泌物易于排出的一种物理疗法。该方法利用重力作用帮助痰液从气道末端移出，减轻呼吸道阻塞现象。对于存在大量粘稠分泌物积聚且难以咳出者适用。
5.肺体积扩大术
肺体积扩大术是在全身麻醉下进行的微创手术，通过切除部分肺组织来增加剩余肺容量。该措施旨在缓解由肺过度塌陷引起的胸闷、气促等症状。适用于慢性阻塞性肺病晚期伴严重肺大疱形成者。
在进行胸廓内陷矫正术时，应考虑个体差异，制定个性化方案，减少术后并发症的风险。胸廓外固定需定期评估松紧度，以免影响骨骼生长发育。胸廓功能锻炼应在专业人员指导下进行，避免不当运动造成二次伤害。体位引流过程中要保持平静呼吸，避免使用暴力咳嗽。肺体积扩大术后需密切监测呼吸功能恢复情况，预防感染发生。
2024-01-16 13:02
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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活血化瘀，行气止痛。用于急性胸壁扭挫伤之瘀滞症。也可用于急性软组织损伤血瘀气滞证，症见疼痛、肿胀、瘀斑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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