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重症胆管炎诊断标准
补充说明：重症胆管炎诊断标准
a******W 2014-08-06 23:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
重症胆管炎，重症胆管炎怎么治疗好这个没有确切的答案。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎。胆囊炎可分为急性和慢性两种，急性胆囊炎是引发慢性胆囊炎的原因之一，而慢性胆囊炎会呈急性反复发作。
2014-08-06 23:31
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
重症胆管炎的诊断标准主要包括临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、胆道造影等，需要根据具体的病因采取针对性的治疗措施。
1、临床症状
重症胆管炎可能跟胆道梗阻有关，容易出现上腹部疼痛、恶心嗳气的症状，还有可能会导致皮肤发黄。如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致尿液颜色发黄。
2、体格检查
如果患者出现了明显的不适症状，可以进行体格检查，能够观察到患者是否存在腹部压痛、反跳痛等症状，以免延误治疗的最佳时机。
3、实验室检查
主要包括血常规检查、肝功能检查等，如果患者的血常规检查结果显示白细胞、中性粒细胞等计数明显升高，肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶等酶学指标明显升高，则考虑是重症胆管炎。
4、影像学检查
影像学检查主要包括CT检查、核磁共振检查等，能够明确患者是否出现了胆道梗阻的情况，也可以明确梗阻的部位以及病变的程度。
5、胆道造影
胆道造影是诊断胆管炎的金标准，可以发现胆管内的结石、肿瘤等。如果患者存在胆道梗阻的情况，可以通过胆道造影的方式来明确是否存在胆管炎。
如果确诊为重症胆管炎，患者可以在医生的指导下合理使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。同时也需要遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行治疗，能够起到溶栓治疗的效果。在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。
2014-08-06 23:31
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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