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心肌梗塞诊治指南
补充说明：心肌梗塞诊治指南
a******W 2014-08-07 13:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞的治疗可采取经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常在放射导航下进行，医生使用导管将阻塞的冠状动脉打开或放置支架，以便血液流通。此措施旨在恢复心脏血流，减少因心肌缺血导致的心肌损伤或死亡风险。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管绕过狭窄或堵塞区域，建立新的血液通路至心脏，手术时间较长且需全身麻醉。手术可长期改善心肌供血不足状态，降低再次发生心肌梗死概率；但需考虑个体差异及可能出现并发情况。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是通过静脉注射溶解血栓形成物的药物来恢复血流的方法，在急性心肌梗塞发作后尽早开始。该方法能够迅速清除堵塞冠脉的血栓，缩短心肌缺血时间窗，减少心肌损害程度。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，目标是防止血小板聚集和凝固，预防血栓形成。对于存在血栓风险的心肌梗塞患者，抗凝治疗有助于预防二次梗塞事件发生。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗主要包括他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等，需要长期服用。此类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展，对防治冠心病有积极作用。
心肌梗塞患者应定期监测血脂水平，遵循医嘱调整饮食结构，限制高脂肪食物摄入，例如红烧肉、炸鸡等，以减少血脂升高对病情的影响。
2023-12-28 10:38
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
下壁心肌梗死如果确诊了的话，如果胸痛在6小时以内，可以溶栓或是立即行支架治疗，同时要需要积极抗血小板，稳定血栓，监护观察心率血压情况，观察心电图变化，关注心梗后心律失常。你好，心梗不知现在如何治疗了，积极抗血小板是一定的，如果是在正规医院治疗，如果现在胸痛缓解，基本问题不大，如果溶栓治疗病情稳定了，要在发病后一周到十天左右建议做冠脉造影看血管狭窄程度，必要时安支架治疗，否则血管狭窄不解除，最终还会再梗最后引起心衰。治疗就是出院后坚持服用阿司匹林，氯吡格雷，及他汀类药物，祝早日康复。
2014-08-07 13:20
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
