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心血管疾病的调脂治疗
补充说明：心血管疾病的调脂治疗
a******W 2014-08-07 17:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心血管疾病的调脂治疗可以采取饮食疗法、运动疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
通过减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸及胆固醇摄入量来控制血脂水平。高脂食物可促进低密度脂蛋白胆固醇合成，而低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化斑块形成的重要因素；因此，限制这些食物有助于改善血脂指标并预防心血管事件发生。
2.运动疗法
建议患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等，同时增加肌肉力量练习。规律的身体活动能够提高高密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低甘油三酯浓度；这有利于心脏健康并减少患心血管疾病风险。
3.他汀类药物
他汀类药物通过抑制肝脏内合成胆固醇关键酶来降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。高胆固醇水平与冠心病发病率密切相关；使用他汀类药物能显著降低这类人群的心血管事件发生率。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物通过干扰肝脏对脂肪的代谢过程来降低血脂水平。该药适用于混合性高脂血症以及高三酰甘油血症；其机制主要是抑制极低密度脂蛋白合成，并且能够轻度升高高密度脂蛋白水平。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂通过与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物，从而阻止胆汁酸被小肠吸收再利用，进而诱导肝细胞合成更多的胆酸用于补充丢失部分。胆酸结合剂主要作用于原发性高胆固醇血症及混合型高脂血症；它能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
在调脂治疗期间，应定期监测血脂水平，以评估调脂效果及可能出现的不良反应。必要时，医生可能会调整药物剂量或更换其他调脂药物。
2024-02-06 00:01
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
你好，我来回答你的问题，按照你描述的情况分析，"心脏血管堵塞6厘米我外婆71岁以前要抽烟现在走路都比较困难"这种情况是与血管动脉硬化有关，单纯服用“宁心宝”效果不好。
2014-08-07 17:14
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
