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心室肥大
补充说明：心室肥大
a******W 2014-08-07 17:18
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
心室肥大可能是生理性因素引起的，也可能是高血压、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动，可能会导致心室负荷过重，出现心室肥大的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、高血压
如果患者长期食用含钠盐多的食物，可能会导致血压升高，长期血压升高会导致心室负荷增加，从而出现心室肥大的情况。患者可在医生指导下，口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。同时患者还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而出现心室肥大的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心肌细胞缺血、缺氧，从而引起心室肥大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使疾病进一步加重，会使心肌的耗氧量增加，从而出现心室肥大的情况，还会伴有胸痛、胸闷等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，必要时可以通过冠状动脉旁路移植术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2017-12-13 16:23
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裴韵寒 主治医师 三甲
提问
心室肥大可以通过生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练等非手术方法来缓解；若病情进展到需要手术治疗的程度，如心脏瓣膜置换术、射频消融术，则应由专业医生评估后决定是否进行手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过上述方式有助于改善患者的心功能状态，减轻心脏负荷，进而延缓病情进展，对心室肥大具有一定的缓解作用。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗通常使用利尿剂如氢、螺内酯、等；ACE抑制剂如卡托普利、贝那普利等；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。这些药物能够降低心脏负荷，减少心肌耗氧量，从而预防心室进一步扩大。对于存在心室肥大的患者，上述药物可起到较好的疗效。
3.心脏康复训练
心脏康复训练涉及一系列低强度活动，如步行、游泳或骑自行车，旨在逐步提高身体耐力。研究表明，规律的有氧运动能增强心肌功能，改善血液循环，有助于控制血压和血糖水平，进而防止心室继续增厚。因此，心脏康复训练是管理心室肥大的一种有效手段。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，在全身麻醉下将受损瓣膜替换为人工瓣膜或自体组织瓣膜。该手术适用于因瓣膜狭窄或反流引起的心室肥大。瓣膜置换后，血流动力学恢复正常，心脏无需过度工作来克服瓣膜障碍，有助于减小心腔压力和体积。
5.射频消融术
射频消融术是在X线引导下将电极导管插入心脏特定部位，利用高频电流消融异常心律。此方法针对某些类型的心室肥大相关的心律失常有效。通过消除快速心律发作源，恢复正常的电信号传导路径，有助于改善心脏收缩功能和舒张功能。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现心室肥大的变化。同时，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，遵循医嘱调整生活习惯并合理用药。
2023-12-25 04:25
举报高管星 主治医师 三甲
提问
心电图是心电生理检查的一种方法,其诊断右心室肥厚的特异性不是太强,特别是小儿和未成年人,其右室电压占优势,正常人也会出现右心室肥厚的心电图图型改变. 所以你首先要做一下心脏彩超检查和胸片检查进行确诊.如果确实存在右心室肥厚主要是针对病因治疗,常见的原因有先天性心脏病(如室间隔缺损等)、心脏瓣膜病变等。
2014-08-07 17:18
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