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心源性昏厥
补充说明：心源性昏厥
a******W 2014-08-08 18:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性昏厥可能是心律失常、心肌缺血、心肌炎、心肌病、急性心肌梗死等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、心律失常
心律失常可能是由于运动、情绪激动、心血管疾病等原因导致，由于心脏输出量和输出量的减少，导致脑部缺血缺氧，患者会出现晕厥、心悸、出汗等症状。患者可以在医生指导下服用美托洛尔、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过导管射频消融术进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血可能是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致，由于心肌供血、供氧不足，导致脑部缺血缺氧，患者会出现晕厥、气短、胸闷等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎可能是由于感染、自身免疫性疾病等原因导致，由于炎症刺激心肌，导致心肌损伤，患者会出现心悸、胸闷、晕厥等症状。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、卡托普利等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过心脏移植术进行治疗。
4、心肌病
心肌病可能是由于遗传、免疫、感染等原因导致，由于心脏泵血功能障碍，导致脑部缺血缺氧，患者会出现晕厥、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用氯化钾、维拉帕米等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过心脏移植术进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等原因导致。由于心肌缺血缺氧，导致心肌坏死，患者会出现心悸、胸闷、昏厥等症状。患者可以在医生指导下服用美托洛尔、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
建议患者平时注意休息，避免劳累，注意饮食清淡，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、西红柿等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-08 18:59
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
你好，你弟弟的心脏本来就不好，做事就不能那么拼。心源性昏厥是由心输出量突然减少，导致急性脑缺血所致的昏厥等表现，常见于严重心律失常，也见于急性心脏排血受阻。心源性昏厥疾病在仰卧或任何体时位均可发作。前驱症状多不明显或很短暂。症状可轻自头晕，重至眩晕或意识丧失，常并发抽搐。通常突然发作，心搏骤停数秒即可引起昏厥，意识丧失，脉搏和心音消失，面色苍白或灰暗。
2014-08-08 18:59
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心厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
