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心包压塞体征
补充说明：心包压塞体征
a******W 2014-08-09 13:20
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
心包积液体征主要表现为颈静脉怒张、胸腔积液、心脏压塞、奇脉、心脏杂音。
1、颈静脉怒张
心包积液可能是由于感染、肿瘤等原因导致。由于心包积液会导致心脏舒张功能受限，引起颈静脉回流受阻，从而出现颈静脉怒张的体征。
2、胸腔积液
如果患者心包积液量较多，可能会导致胸腔积液，从而出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
3、心脏压塞
如果患者心包积液量较多，可能会导致心脏压塞，出现呼吸困难、胸闷、气短等症状，还会伴有面色苍白、出汗、烦躁不安等情况。
4、奇脉
心包积液患者还可能会出现奇脉的体征，主要表现为吸气时脉搏减弱或消失，而呼气时脉搏会恢复正常。
5、心脏杂音
心包积液还会导致心脏听诊出现心音遥远、心音低弱、心脏杂音的体征。
如果患者出现上述体征，建议及时到医院就诊，在医生的指导下完善相关检查，明确病因，并积极进行针对性治疗。在日常生活中，患者还需注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2018-09-06 17:12
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医生回答(2)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
心包压塞体征表现为心音遥远、呼吸困难、端坐呼吸、发绀、下肢水肿，常伴有胸闷、心悸等症状。由于上述症状可能表明心血管疾病，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心音遥远
由于心脏受到压迫，导致心脏收缩和舒张功能受限，从而影响血液流动，使心脏泵血量减少。当心脏泵血量减少时，心脏的声音就会变得微弱而遥远。这种表现通常出现在胸腔内的心脏附近，如肺动脉瓣区、主动脉瓣区等。
2.呼吸困难
心包积液会压迫心脏，使得每次心跳时心脏无法完全舒展开来，降低了心脏的排血量，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能发生在任何位置，但常见于胸部中央区域。
3.端坐呼吸
端坐位可减轻横膈肌上升所引起的呼吸困难，采取端坐位可以使腹式呼吸变为胸式呼吸，从而改善通气。端坐呼吸多见于夜间睡眠中，患者因胸闷而被迫坐起。
4.发绀
心包积液会导致心脏回流受阻，血液循环不畅，此时身体缺氧，可能会出现皮肤黏膜青紫的情况。发绀通常最先出现在口唇、指甲床等处。
5.下肢水肿
心包压塞会引起静脉回流障碍，导致液体在下肢积聚，形成水肿。水肿通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延到小腿、大腿甚至腹部。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构和功能是否异常。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氢等，重症情况下需行心包穿刺引流。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食调节，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-26 12:06
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
心脏压塞根据心包积液的速度，可出现急性心脏压塞或亚急性、慢性心脏压塞。前者表现为急性循环衰竭、休克等；后者则表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等。心脏压塞征象包括以下一些表现：1.颈静脉怒张：静脉压显著升高、肝大、腹腔积液等。 2.动脉收缩压降低：脉压变小，严重时心排血量降低，可发生休克。3.奇脉：奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动医|学教育网搜集整理呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。
2014-08-09 13:20
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心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。
龙虎人丹
开窍醒神，祛暑化浊，和中止呕。用于中暑头晕，恶心呕吐，腹泻及晕车，晕船。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
