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小儿溶血性贫血治疗
补充说明：小儿溶血性贫血治疗
a******W 2014-08-09 15:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿溶血性贫血的治疗可能包括血浆置换、输血小板输注、脾脏切除、免疫调节治疗、红细胞生成刺激剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病性自身抗体、胆红素和其他异常成分从血浆中移除来实现。通常需要反复多次进行。此方法旨在减少致敏红细胞的数量，缓解溶血反应。适用于自身免疫性溶血性贫血等疾病。
2.输血小板输注
当患儿存在凝血功能障碍时，可考虑输注新鲜冷冻血浆及血小板悬液；具体剂量需依据实验室检查结果调整。输注含有足量血小板的血液制品有助于提升循环中血小板数量，改善凝血功能不足状态。适合治疗新生儿出血症等引起的凝血功能紊乱。
3.脾脏切除
如果确诊为遗传性球形红细胞增多症，则需要行脾脏切除术以减轻病情。因为脾脏是破坏红细胞的重要器官，在去除后可以减少溶血的发生频率和严重程度。
4.免疫调节治疗
针对特定类型的溶血性贫血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿，医生会开具免疫抑制药物，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这类药物能够控制异常免疫反应，防止红细胞破坏。适用于因免疫系统异常导致的溶血性贫血。
5.红细胞生成刺激剂
对于缺铁性贫血，可以通过口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂纠正缺铁状态。缺铁会影响红细胞合成，补充铁元素有助于恢复正常造血功能。适合治疗缺铁性贫血。
在治疗小儿溶血性贫血的过程中，应密切监测患者的血液学指标变化，同时注意预防感染，避免使用可能引起溶血的药物。
2024-03-15 10:04
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
按照患者血液病发病的具体原因、病情不同阶段的发展和变化规律，采用“一人一方”从治疗、养护到日常饮食计划都为患者进行周到的考虑，有针对性地对血液病进行全面的调整和控制，最终达到内外兼修、标本兼治、“由内而外”彻底治愈血液病的目的。
2014-08-09 15:04
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
多发人群：小儿
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
