医生回答(2)

张大炳 主治医师 三甲

提问

心脏骤停的预防可以采取定期体检、合理饮食、规律运动、戒烟限酒以及避免药物滥用等措施。
1.定期体检
通过定期进行健康检查,可以及时发现潜在的心脏疾病风险因素并采取相应措施。建议每年至少进行一次全面的身体检查,包括心电图、血压测量等项目。
2.合理饮食
均衡饮食有助于维持身体健康状态,减少心血管系统负担。提倡低脂、低盐、高纤维食物摄入,限制加工食品和高糖饮料的消费。
3.规律运动
规律性的身体活动能够增强心脏功能,改善血液循环。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
4.戒烟限酒
烟草中的尼古丁和焦油可导致血管收缩和痉挛,增加心脏病发作风险;过量酒精摄入会导致心跳加快、血压升高。应彻底戒除吸烟习惯,男性每日饮酒不超过两杯,女性则不宜饮酒或减至最低限度。
5.避免药物滥用
某些非处方止痛药可能引起血小板凝集异常,诱发突发性心律失常。尽量减少使用阿司匹林、布洛芬等非甾体类消炎药,若必须服用需遵医嘱。
如果患者出现了胸闷、气促等症状,应及时前往医院就诊。

2024-01-31 15:27

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谢亚成 主治医师 三甲

提问

心脏骤停概述:心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能,使有效的血液循环突然停止。其病因一般分为两类:1.心原性心脏骤停,如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长、预激综合征等.2.非心原性心脏骤停,如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。值得注意的是约70%的心性猝死者可追寻到发病诱因,如过度劳累、剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒等。疾病预防:1.积极治疗原发病,如冠心病、高血压等。2.如患有高血压、心脏病,则应避免劳累和剧烈活动,戒烟酒,不要暴饮暴食。3.对于一些有可能诱发心脏骤停的检查、治疗和手术操作过程中,要避免意外发生,同时做好抢救的准备。抢救第一阶段:1.右手握拳,以尺侧面猛击患者胸骨下部,使心跳恢复,如拳击无效,应立即开始体外心脏按摩,并尽快找人帮助。2.使患者平卧,头部后仰,保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,一般心脏按摩4-5次,人工呼吸一次。抢救第二阶段:1.若心电图仍为室颤,可重复进行电除颤;如心电图显示为细颤,可给予心内注射肾上腺素;出现顽固性室颤,可使用利多卡因或普鲁卡因静脉注射,然后再进行电除颤。2.心脏停搏和心室自搏,应尽快行心室起搏术或胸壁直接电起搏;如心脏停跳持续存在,可使用肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素或异丙肾上腺素心内注射;如高血钾或大量输入库存血所引起的心脏停搏,可心内注射氯化钙。3.电机械分离的治疗,如由于急性心肌梗塞心脏破裂所致,应紧急开胸手术治疗;如由于其他原因所致,可给予阿托品、肾上腺素静脉注射,同时治疗病因。4.酸中毒的治疗,给予碱性药物治疗代谢性酸中毒,如碳酸氢钠。抢救第三阶段:1.改善脑缺氧,给予吸氧,最好给以高压氧治疗。2.低温治疗,可降低耗氧量,降低颅内压,改善脑循环。3.治疗脑水肿,可给予甘露醇、速尿、皮质激素等药物治疗。4.补充能量,如ATP、辅酶A、细胞色素C等药物。5.纠正继发性脑损害,可使用钙拮抗剂、自由基清除剂等治疗。6.其他治疗,如抗感染、维持正常血压、心律、心率、纠正心功能不全、预防和治疗急性肾功能衰竭、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等。预后:一般来说,心肺脑复苏持续的时间越长,需要的治疗就越多,后遗症就越多越重,幸存者一般分为以下几种情况:1.立即恢复,无任何后遗症。2.很快恢复,可遗留一些精神症状,如健忘、思维难以集中、精神混乱等症状,可持续很长时间。3.延迟恢复,可有痉挛、失语、偏瘫及其他小脑症状,其后遗症难以确定。4.去大脑状态(植物人),只有少数患者可存活数周以上

2014-08-10 11:23

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