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心脏搭桥体外循环
补充说明：心脏搭桥体外循环
a******W 2014-08-10 22:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏搭桥手术中使用体外循环、心肌保护措施和良好的术后管理是必要的。
1.体外循环
体外循环通常在心脏手术期间使用，在患者全身麻醉下建立人工循环系统以替代心脏功能。此措施旨在提供稳定的血流供应，减少心脏负担，支持手术过程。对于心脏搭桥手术而言，由于存在冠状动脉狭窄或阻塞，需要建立新的血液通路来绕过受损区域，体外循环可确保心脏得到充分供氧。
2.心肌保护
心肌保护是通过预防性药物、温度控制及代谢支持等方式减轻心脏损伤的一种策略。心脏搭桥术中，由于原位血管病变导致的心脏缺血再灌注损伤是主要风险之一，心肌保护有助于降低这种风险并提高预后效果。
3.术后管理
包括监测生命体征、预防感染、营养支持以及疼痛管理等一系列措施。良好的术后管理有助于促进患者身体恢复，减少并发症发生率，并缩短住院时间。
术后应遵循医嘱进行适当的活动，如轻度散步，以促进血液循环和肺部康复。同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免影响血脂水平和心血管健康。
2024-02-23 23:43
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
心脏搭桥手术有心脏停跳和不停跳2种，心脏停跳的是体外循环，心脏不停跳的是正常的体内循环。
现在好像多是心脏停跳，再做搭桥手术，这时是体外循环。一般情况可以的话，危险性并不大。
现在不是还有介入治疗可以选择吗，建议找心内科医生评估一下，是否可以进行支架，而不用开胸搭桥。
2014-08-10 22:31
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是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。
手术时间：40分钟
相关疾病：心脏病
注意事项： 注意预防感染发生。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
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1.高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对于冠心病合并高脂血症患者，本药适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的形成。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。查看完整
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高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。冠心病对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，本品适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程包括减少新病灶及全堵塞的形成。患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B。
