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重症肌无力危象治无
补充说明：重症肌无力危象治无
a******W 2014-08-11 09:51
重症肌无力危象 肌无力 重症肌无力 自身免疫性疾病 瞳孔缩小
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医生回答(2)
欧维 主治医师 三甲
提问
重症肌无力危象可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素等治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通过静脉途径将大量分子量为15万-16万kD的IgG输注给患者，其半衰期约为20天。IgG能特异地阻断乙酰胆碱受体，从而缓解重症肌无力的症状。由于IgG具有高度选择性地与自身抗原结合的能力，因此不会与其他自身抗体产生交叉反应。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体和补体成分，然后补充正常的血浆或白蛋白溶液的过程。此方法可迅速清除致病性自身抗体和补体成分，有助于控制重症肌无力危象。但需密切监测可能出现的并发症如低血压、过敏反应等。
3.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术过程中会切开颈部肌肉，找到胸腺并将其完全摘除。胸腺是免疫系统的一部分，可能产生攻击神经肌肉接头处的异常免疫细胞，导致重症肌无力恶化。切除后能够减轻病情发展速度。
4.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明、吡啶斯的明等药物，通过增加突触间隙内乙酰胆碱浓度来增强神经肌肉传递功能。这些药物适用于改善重症肌无力患者的症状，因为它们能够抵消由胆碱能毒蕈碱受体拮抗剂引起的肌无力效应。
5.糖皮质激素
糖皮质激素类药物主要包括、甲泼尼龙等，通过口服或静脉注射方式给予患者治疗。这类药物具有非特异性抗炎作用，能够减少免疫系统的活性，降低自身抗体对神经肌肉接头的攻击频率。长期使用时应注意观察是否出现副作用。
重症肌无力危象是一种严重的急性加重状态，应立即就医并接受专业医生的紧急处理。除上述治疗措施外，患者还应在医生指导下服用溴吡斯的明片以改善症状，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重肌无力症状。
2024-03-17 14:12
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.症状通常晨轻夜重,亦可多变.当病情突然加重或治疗不当时,引起呼吸机无力或麻痹而致较严重的呼吸困难时,称为重症肌无力现象.有如下三种肌无力危象,即新斯的明不足危象;胆碱能危象,即新斯的明危象;反拗性现象.重症肌无力的治疗如下：主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.2.免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.3.手术疗法适合于胸腺瘤者
2014-08-11 09:51
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。适用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
