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异烟肼中毒原因
补充说明：异烟肼中毒原因
2014-08-14 23:25
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
异烟肼中毒可能因过量服用、与其他中枢神经抑制剂合用、肝功能不全、代谢异常或药物相互作用引起。若出现不适症状，应立即就医以获得适当处理。
1.过量服用
异烟肼通过抑制细菌体内合成鸟氨酸来干扰其生长繁殖。当人体误服大量时会导致中枢神经系统兴奋性增高、脑水肿等。轻度过量可通过催吐和洗胃缓解；重度则需立即就医并进行密切监测。
2.与其他中枢神经抑制剂合用
中枢神经抑制剂如巴比妥类药物可增强异烟肼对中枢神经系统的抑制作用，导致昏迷甚至呼吸衰竭。对于正在使用中枢神经抑制剂的患者，在使用异烟肼前应告知医生以评估风险。
3.肝功能不全
肝功能不全可能导致异烟肼代谢减慢，使其在体内的浓度增加，进而引起毒性反应。因此，在治疗过程中需要定期监测患者的肝功能状态。
4.代谢异常
个体差异会影响异烟肼的代谢速度，若存在代谢异常，则可能延长异烟肼在体内的停留时间，从而增加毒副作用发生的风险。针对此类人群，临床医师应在用药期间密切关注其身体反应，并适当调整剂量。
5.药物相互作用
某些药物可能会与异烟肼产生相互作用，影响其吸收、分布、代谢和排泄，进而改变其药效学和安全性特征。例如，抗酸药可以延缓异烟肼的吸收，而维生素B6则能加速其代谢，因此在使用时应注意这些潜在的影响。
建议密切观察是否有恶心呕吐、眩晕、共济失调等症状出现，及时到医院就诊。必要时，可在医生指导下使用利福平注射液、盐酸阿米替林片等药物进行治疗。
2024-04-11 12:44
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医生回答(2)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
异烟肼中毒可能因过量服用、与其他中枢神经抑制剂合用、肝功能不全、代谢异常或药物相互作用引起。若出现不适症状，应立即就医以获得适当处理。
1.过量服用
异烟肼通过抑制细菌体内合成鸟氨酸来干扰其生长繁殖。当人体误服大量时会导致中枢神经系统兴奋性增高、脑水肿等。轻度过量可通过催吐和洗胃缓解；重度则需立即就医并进行密切监测。
2.与其他中枢神经抑制剂合用
中枢神经抑制剂如巴比妥类药物可增强异烟肼对中枢神经系统的抑制作用，导致昏迷甚至呼吸衰竭。对于正在使用中枢神经抑制剂的患者，在使用异烟肼前应告知医生以评估风险。
3.肝功能不全
肝功能不全可能导致异烟肼代谢减慢，使其在体内的浓度增加，进而引起毒性反应。因此，在治疗过程中需要定期监测患者的肝功能状态。
4.代谢异常
个体差异会影响异烟肼的代谢速度，若存在代谢异常，则可能延长异烟肼在体内的停留时间，从而增加毒副作用发生的风险。针对此类人群，临床医师应在用药期间密切关注其身体反应，并适当调整剂量。
5.药物相互作用
某些药物可能会与异烟肼产生相互作用，影响其吸收、分布、代谢和排泄，进而改变其药效学和安全性特征。例如，抗酸药可以延缓异烟肼的吸收，而维生素B6则能加速其代谢，因此在使用时应注意这些潜在的影响。
建议密切观察是否有恶心呕吐、眩晕、共济失调等症状出现，及时到医院就诊。必要时，可在医生指导下使用利福平注射液、盐酸阿米替林片等药物进行治疗。
2024-01-14 11:49
举报高管星 主治医师 三甲
提问
会导致异烟肼中毒要注意以下几点：1．服用异烟肼时每日饮酒，易引起该品诱发的肝脏毒性反应，并加速该品的代谢。因此须调整该品的剂量，并密切观察肝毒性征象。应劝告患者服药期间避免酒精饮料。
2．与肾上腺皮质激素（尤其龙）合用时，可增加该品在肝内的代谢及排泄，导致该品血药浓度减低而影响疗效，在快乙酰化者更为显著，应适当调整剂量。
3．抗凝血药(如香豆素或茚满双酮衍生物)与该品合用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。
4．异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，易致周围神经炎的发生。同时服用维生素B6者，需酌情增加用量。
5．该品不宜与其他神经毒药物合用，以免增加神经毒性。
6．与环丝氨酸合用时可增加中枢神经系统的不良反应（如头昏或嗜睡），需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象，尤其对于从事需要灵敏度较高工作的患者。
7．与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福平等其他有肝毒性的抗结核药合用时，可增加该品的肝毒性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此应尽量避免合用或在疗程的头3个月密切随访有无肝毒性征象出现。
8．该品可抑制卡马西平的代谢，使其血药浓度增高，引起毒性反应；卡马西平则可诱导异烟肼的微粒体代谢，形成具有肝毒性的中间代谢物增加。
9．与对乙酰氨基酚合用时，由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-450，使前者形成毒性代谢物的量增加，可增加肝毒性及肾毒性。
10．与阿芬太尼合用时，由于异烟肼为肝药酶抑制剂，可延长阿芬太尼的作用；与双硫仑合用可增强其中枢神经系统作用，产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等；与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
11．该品不宜与酮康唑或咪康唑合用，因可使后两者的血药浓度降低。
12．与苯妥因钠或氨茶碱合用时可抑制二者在肝脏中的代谢，而导致苯妥因钠或氨茶碱血药浓度增高，故该品与两者先后应用或合用时，苯妥因钠或氨茶碱的剂量应适当调整。
13．不可与麻黄碱、颠茄同时服用，以免发生或增加不良反应。
2014-08-14 23:25
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