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新生儿溶血性黄疸怎么办
补充说明：新生儿溶血性黄疸怎么办
a******W 2014-08-15 23:08
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
新生儿溶血性黄疸可以通过光照疗法、药物治疗、换血疗法、输血治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、光照疗法
光照疗法是降低血清未结合胆红素的一种简便有效的方法，可用于治疗新生儿溶血性黄疸。
2、药物治疗
如果新生儿黄疸的情况不是很严重，可以在医生的指导下使用茵栀黄颗粒、片等药物进行治疗，可以起到改善胆红素代谢的作用。
3、换血疗法
如果新生儿溶血性黄疸的情况比较严重，通过药物治疗的方式效果不佳，则可以通过换血疗法的方式进行治疗，可以有效改善新生儿黄疸的情况。
4、输血治疗
如果新生儿出现严重的贫血，通过输血的方式可以有效改善新生儿溶血性黄疸的情况。
5、手术治疗
如果新生儿溶血性黄疸的情况比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则可以通过手术治疗的方式进行改善，比如脾切除术、胆囊切除术等。
在日常生活中，家长要注意做好新生儿的保暖工作，避免受凉，同时还要注意合理喂养，避免一次性喂养过多。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-25 12:11
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李洁 主管护师 南京医科大学附属逸夫医院
擅长：妇产科疾病，肿瘤内外科
提问
你好，根据你的描述一般情况下，如果是新生儿溶血性黄疸的情况。那么考虑，如果是新生儿的情况是可以使用蓝光照射。来进行进一步的改善的。那么具体的一个治疗方式，是需要看看新生儿的具体的病情。后期才能更好的搭配治疗方案的建议遵医嘱。
2018-09-22 08:43
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血性黄疸可以考虑光疗、白蛋白治疗、换血疗法、茵栀黄口服液、巨球蛋白替代疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯管的方式，可有效降低未结合胆红素水平。此方法利用未结合胆红素对波长450nm以下光线的特殊亲和力，使间接胆红素转变成水溶性异构体而易于排出体外。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗通过静脉注射白蛋白来提高血液中的白蛋白浓度，从而增加胆红素的结合能力。因为未结合胆红素主要通过肝脏摄取、结合和排泄，当未结合胆红素进入肝细胞后，与白蛋白结合，随血液循环运行至肝细胞内受Y、Z蛋白介导下经由非微粒形成途径快速转变为胆红素葡萄糖醛酸酯，然后分泌入毛细胆管再随胆汁排入肠道。
3.换血疗法
换血疗法是将患儿的血液部分或全部置换为正常或经过处理的血液成分，以去除致敏红细胞及相应的抗体。该措施能迅速减少母源性抗体和胎儿红细胞的数量，减轻溶血反应；同时还可以改善贫血状况并预防核黄疸的发生。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，具有清热解毒的作用，适用于新生儿黄疸。本品含茵陈提取物、栀子提取物、金银花提取物以及黄芩苷等成分，能够促进胆红素代谢，降低血清总胆红素含量。
5.巨球蛋白替代疗法
巨球蛋白替代疗法包括使用免疫球蛋白IgG制剂如丙种球蛋白进行静脉注射，以补充患者缺乏的免疫球蛋白。IgG可以竞争性地抑制抗原-补体循环反应，从而阻断红细胞破坏的过程，缓解溶血性贫血。
家长还要注意观察宝宝的皮肤颜色变化，定期监测血清胆红素水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-25 03:39
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
Rh溶血大多病情比较重,黄疸重,而且还有同时有重度的贫血等情况,治疗上大部分都需要进行换血治疗.而ABO溶血大多数症状要轻一些,除了黄疸,其他变化不明显,大多数经过免疫球蛋白,白蛋白,光疗退黄等治疗后,可好转,只有少数比较严重的才需要换血.所以建议您尽快到医院就诊。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸,一般前者的黄疸容易消退,比较轻,后者的时间比较长,不容易消退,所有区分黄疸类型很重要.
因为孩子的黄疸自己消退的比较慢,主要就是应用蓝光进行治疗,因为原因比较复杂,需要检查多项指标才可以明确是什么原因引起的黄疸
2014-08-15 23:08
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
