发病时间：不清楚
心慌、胸闷、气短请问这是什么原因？
补充说明：心慌、胸闷、气短请问这是什么原因？
a******W 2014-08-20 20:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌、胸闷、气短可能是由高血压、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致心脏负荷增加，引起心肌肥厚和扩大。严重时可导致左心室壁增厚，进而影响心脏收缩功能，出现心悸、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、氢片等药物来控制血压水平。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，造成身体组织供氧不足，从而引起心慌、胸闷的症状。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂纠正，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧，从而引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落并堵塞肺动脉所致，此时会引起急性肺循环障碍，导致胸闷、呼吸困难等症状。对于大面积肺栓塞的患者，建议及时行体外膜式氧合治疗，以辅助呼吸和改善血液循环状态。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性炎症性疾病，主要累及气道和肺泡，导致气流受限。病变区域会出现黏液分泌增多的情况，引起咳嗽、咳痰以及喘息、气促、胸闷等症状。COPD患者可在医生指导下使用支气管舒张剂缓解症状，例如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等。
针对以上提及的所有潜在病因，在诊断过程中应遵循正确的饮食习惯，避免高盐摄入，保持规律的运动，有助于心血管健康。同时，定期体检，包括心电图、胸部X光片和肺功能测试，也是必要的。
2024-03-13 01:22
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
你好,胸痛很有可能是心肌缺血.不发病时有时心电图没有反映.B超是看心脏结构的,也看不出心肌缺血.可以做一下24小时心电图,或建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管的情况,可以确诊,确定治疗方案.
2延至少3个月以上,病情常有波动.休息后减轻,工作学习紧张则加重.
3如伴有焦虑情绪往往是短暂的,轻微的,在整个病程中不占主导地位.
2014-08-20 20:38
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
