精选回答(1)

付颖瑜 三甲

擅长:营养科主任,内分泌科副主任医师,具有扎实的理论基础与技术,对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病,尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治,有丰富的临床实践经验。

提问

血肌酐172μmol/L,一般是不正常的。血肌酐是人体肌肉代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出体外。血肌酐正常值男性为53-106μmol/L,女性为44-97μmol/L,小儿为24.9-69.7μmol/L。而血肌酐172μmol/L,无论是男性患者还是女性患者,均超出正常值范围,属于升高的情况。

引起血肌酐升高的原因可能是生理性因素,也可能是急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等病理性因素导致的。如果患者出现该情况,建议及时前往医院就诊,明确原因后遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。

1、生理性因素

如果患者平时运动量比较大,可能会出现血肌酐升高的情况,如果没有其他不适症状,通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意运动,避免过度劳累,以免引起不适症状。

2、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎通常是由于溶血性链球菌感染、机体免疫力低下等原因引起的。临床上一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,患者可能会出现血肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病通常是由于糖尿病导致的肾脏病变,由于糖尿病患者的血糖升高,会导致肾小球微血管的滤过压增高,从而引起糖尿病肾病的发生。临床上一般会表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状,患者可能会出现血肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸贝那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。

4、高血压肾病

高血压肾病通常是由于高血压导致的肾脏损伤,由于高血压会导致肾小球内囊压力升高,从而引起肾小球损伤,因此,患者会出现血肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷,缓解水肿的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。

5、慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎通常是由于细菌感染肾脏引起的炎症反应,由于炎症刺激,患者会出现血肌酐升

2019-02-23 18:26

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医生回答(3)

叶元兴 主治医师 三甲

提问

血肌酐值为172可能表明存在慢性肾病或急性肾损伤。
血肌酐水平升高通常是由于肾脏过滤能力下降,导致废物和液体在体内积累。这可能是由多种疾病引起的,如糖尿病、高血压或肾炎。高血肌酐水平还可能导致水肿、疲劳和其他并发症。
需要排除是否存在肌肉损伤或分解增加的情况,因为肌肉组织中的肌酸激酶会转化为肌酐,进而影响血液中肌酐的浓度。此外,年龄、性别、体重等因素也会影响肌酐的代谢与排泄,从而影响其数值。
关注患者的饮食习惯以及是否有药物使用史,以评估是否会对肌酐产生影响。建议患者避免过度运动,以免引起肌肉损伤,同时注意保持充足的水分摄入量,促进尿液排出。

2024-03-01 16:19

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黄窦窦 主治医师 三甲

提问

目前患者根据有限资料患者是由于肾炎发现以及治疗不及时发展为肾功能不全衰竭期,另外说明的是患者肌酐600是肾脏衰竭不为尿毒症。对于您的病情我们表示同情和理解。肾功能不全肾衰竭期由于大量的毒素在体内堆积,体内环境发生紊乱,导致身体一系列的毒素反映如高血压,浮肿!此期的患者尿量处于正常!有尿量即提示该期肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位,就是说还留有相当一部分的残存肾单位,只要有残存肾单位存在,就有残存的肾功能,该期仍有相当高的治疗价值.对于肾衰竭、尿毒症竭西医一般采用透析、换肾的治疗方法。而透析是一种维持性治疗,相当于人工肾,随着时间的延长透析的频率逐渐的加大,尿量越来越少,肾功能进行性的下降。根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少,就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏。 我院根据你的有限资料1.比较年轻2.肾脏代偿能量比较大 3.身体情况良好!建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,通过灭活、逆转、降解、凋亡、修复生新来保护残存肾单位的功能,修复受损的肾单位,蛋白潜血消失,并发症好转,血肌酐、尿素自然的降低,而摆脱透析,远离透析的治疗的目的。

2014-08-21 11:52

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杨影枫 主治医师 三甲

提问

肾功能不全共分四期:第一期肾功能不全代偿期肌酐133-177临床上无症状。第二期肾功能不全失代偿期肌酐186-442尿素氮上升,超过701临床上出现乏力,轻度贫血,食欲减退等周身症状。第三期肾功能衰竭期肌酐451-707,尿素氮上升至17,9-28,6.临床上患者会出现贫血 ,代谢性酸中毒,钙、磷代谢紊乱,水,电解质紊乱等。第四期尿毒症期肌酐707以上,尿素氮28,6以上,酸中毒症状明显,全身个系统症状严重。

2014-08-21 11:52

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