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新生儿为什么先天性膈疝
补充说明：新生儿为什么先天性膈疝
a******W 2014-08-21 12:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿先天性膈疝可能由胸腔内压力增高、膈肌发育不全、遗传因素、胎粪吸入综合征或早产儿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响病情的进一步发展。
1.胸腔内压力增高
当胸腔内压力高于腹腔时，膈肌承受的压力增加，可能导致膈肌薄弱处膨出。这会导致腹部脏器进入胸腔压迫心脏和肺部，引起呼吸困难、心悸等症状。针对胸腔内压力增高的治疗包括使用呼吸机辅助通气、胸腔闭式引流等方法来减轻胸腔压力。
2.膈肌发育不全
膈肌发育不全是由于胚胎期膈肌未能完全闭合所致，导致部分腹腔器官通过未闭合的膈隙进入胸腔。这种情况可能使胸腔内的压力降低，从而造成膈疝的发生。对于膈肌发育不全引起的先天性膈疝，手术修补是主要的治疗方法，如开胸探查术、胸腔镜下膈肌裂孔修补术等。
3.遗传因素
先天性膈疝可能受遗传影响，若家族中存在相关病例，则子女患病风险增加。遗传因素可导致患者出现膈肌结构异常，进而引发膈疝。针对先天性膈疝的遗传因素，建议进行基因检测以评估风险，必要时采取相应的干预措施。
4.胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征是指胎儿在分娩过程中吞入羊水、毳膜碎片和粘液栓而引起的急性呼吸道阻塞和炎症反应，此时可能会导致胸腔压力改变，进一步加重膈肌缺损，形成膈疝。胎粪吸入综合征通常需要紧急处理，例如吸氧、体位引流等，重症情况下需行机械通气。
5.早产儿
早产儿的膈肌肌肉纤维相对较弱，容易受到各种内外因素的影响而导致膈肌功能障碍，进而发生先天性膈疝。早产儿先天性膈疝的治疗主要是预防并发症，如感染、贫血等，可通过营养支持、呼吸管理等方式进行。
新生儿先天性膈疝应密切监测呼吸状况，定期复查胸部X线或超声检查。必要时，可以进行胃肠道造影或CT扫描以评估膈疝的程度和位置。
2024-01-09 08:28
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
新生儿先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病，分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝
2014-08-21 12:13
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膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类：（1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
多发人群：婴幼儿，多见于女儿
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
