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新生儿高胆红素血症病因
补充说明：新生儿高胆红素血症病因
a******W 2014-08-22 23:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿高胆红素血症可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性贫血等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、遗传缺陷导致红细胞寿命缩短等原因引起胆红素合成量超过正常范围。可通过光疗进行治疗，即使用特定波长的光线照射皮肤，以促进未结合胆红素的转化和排泄。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
当肝细胞摄取和结合胆红素的能力受到限制时，会导致血液中的未结合胆红素水平升高，进而引发高胆红素血症。可遵医嘱使用肝脏保护药物如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等来改善肝脏功能。
3.肝细胞处理胆红素能力不足
如果肝细胞处理胆红素的能力受限，则可能导致胆红素代谢受阻，进一步加重高胆红素血症的症状。可以考虑应用促肝细胞生长素注射液、拉米夫定片等药物来促进肝细胞再生和修复。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从毛细胆管流入肠道，导致胆红素不能被有效地排出体外，从而引起胆红素浓度增高。针对此病因，可选用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排泄。
5.先天性溶血性贫血
若存在遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等遗传性疾病，会引起红细胞提前破裂，释放大量胆红素入血，出现高胆红素血症的情况。对于此类患者，需要及时就医并接受相应治疗，例如遗传性球形红细胞增多症可在医生指导下通过脾切除术缓解病情。
建议定期监测患儿的胆红素水平，以便早期发现异常。必要时，可能需进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估胆红素升高的原因和程度。
2023-12-24 17:07
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
高胆红素血症，在于找到引起黄疸的原因。正常新生儿3天开始出现黄疸，7天是顶峰，一般不会超过205。超过205，就应该积极寻找病因。可以查下肝功再决定治疗，一般为蓝光光疗。如果黄疸不及时治疗，可以造成核黄疸，就是通过大脑屏障，造成脑细胞受损，严重的话危及生命，可以造成智力、运动等障碍。建议住院治疗。
2014-08-22 23:16
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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