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依诺沙星和诺氟沙星
补充说明：依诺沙星和诺氟沙星
a******W 2014-08-25 23:10
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
依诺沙星和诺氟沙星都属于喹诺酮类抗生素，但在药物作用、药物代谢动力学、药物不良反应、抗菌谱、适用人群等方面有所区别。
1、药物作用
依诺沙星为第三代喹诺酮类抗生素，具广谱抗菌作用，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌均有较好的抗菌作用，对链球菌尤其是革兰氏阳性菌的抗菌作用较强，但对铜绿假单胞菌无效。诺氟沙星属于第二代喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，对多种革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌均有较好的抗菌作用，对支原体、衣原体、军团菌等病原体也有一定的抗菌作用。
2、药物代谢动力学
依诺沙星口服后吸收完全，生物利用度达96%以上，血浆蛋白结合率为20%。口服后在体内分布广泛，在肺、肾、肝、胆汁、前列腺等组织中的浓度均较高，能渗入炎症的脑脊液、痰液、腹膜腔液和眼的液体中。诺氟沙星口服后吸收较快，血浆蛋白结合率为30%，主要通过肾脏排泄，尿中浓度可达到抗菌剂量的40%-50%。
3、药物不良反应
依诺沙星的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、瘙痒、头晕、头痛等，偶见血清转氨酶升高、血尿素氮增高、白细胞减少、血小板减少等。诺氟沙星的不良反应主要有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、血清转氨酶升高、血尿素氮增高、白细胞减少、血小板减少等。
4、抗菌谱
两者都对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属等革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，但对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差。但依诺沙星对铜绿假单胞菌的抗菌活性较诺氟沙星弱。
5、适用人群
由于依诺沙星口服吸收完全，适用人群较诺氟沙星更广泛，可用于各种感染性疾病。但对于孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的人群应禁用诺氟沙星。
建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。
2014-08-25 23:10
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