发病时间：不清楚
引起下肢浮肿的原因
补充说明：引起下肢浮肿的原因
a******W 2014-08-28 10:38
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医生回答(2)
司徒横 主治医师 三甲
提问
下肢浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失造成低蛋白血症，使水分滞留于体内而引起水肿。当肾小球滤过膜受损时，血浆白蛋白漏出至尿液中，导致血液中的白蛋白浓度降低，从而引起胶体渗透压下降，使得液体从血管内渗入组织间隙。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球毛细血管壁受到炎症损伤，通透性增加，导致蛋白尿和水肿的发生。此时由于肾小球基底膜电荷屏障受损，带负电荷的大分子蛋白不能被阻留在肾小球内，因此通过受损的肾小球进入原尿并随尿液排出体外，导致尿液中的蛋白质含量增高，进而引起水肿。对于慢性肾炎引起的水肿，患者可在医生指导下服用、氢等利尿剂缓解症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将回流的血液充分泵出，导致体循环淤血，液体积聚在身体低垂部位如下肢。心肌收缩力下降影响心脏的射血功能，此时左心室舒张期容量负荷加重，进一步削弱了心肌的收缩能力，形成恶性循环。改善心力衰竭的症状通常需要针对基础心脏病的药物治疗，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心力衰竭患者可以遵照医生的意见口服美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂控制病情。
4.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时，血液流动缓慢且处于高凝状态，易在深静脉内形成血栓。血栓阻碍了血液回流，使淋巴液回流入静脉系统受阻，导致肢体远端出现水肿。此外，血栓脱落可能会引起肺栓塞，严重威胁生命安全。深静脉血栓形成的治疗方法包括抗凝治疗和手术取栓术。患者可以在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物预防血栓扩大和新血栓形成。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，血液回流受阻，使下肢静脉内的压力升高，血液积聚在下肢，引起下肢浮肿。长时间站立或久坐会使下肢静脉瓣膜承受更大的压力，容易发生下肢静脉曲张。轻度下肢静脉曲张可通过弹力袜加压包扎来促进血液循环，重度则需手术治疗，如经皮激光溶栓术、微波消融术等。
建议定期监测血压、体重变化以及有无呼吸困难等症状，以早期发现并处理可能的并发症。必要时，还需进行超声心动图、肾功能检测和下肢血管超声检查，以评估心脏、肾脏和下肢血管状况。
2024-01-07 08:32
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
下肢浮肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症,肝硬化,呼吸系统疾病等,建议你去医院进一步详细检查.确诊病因在对症治疗。
2014-08-28 10:38
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