发病时间：不清楚
新生儿坏死性结肠炎
补充说明：新生儿坏死性结肠炎
a******W 2014-08-29 08:54
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精选回答(1)
付贵明 副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院
擅长：妇科、月经不调、先兆流产、痛经 、更年期综合症、不孕不育以及治疗幼儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻等。
提问
新生儿坏死性结肠炎是一种严重的消化道疾病，主要是由于肠道缺血、感染、肠道菌群失调、肠道免疫功能障碍等因素引起的，患儿主要表现为腹胀、腹泻、呕吐、发热等症状。
1、原因
新生儿坏死性结肠炎主要是由于肠道缺血、感染、肠道菌群失调、肠道免疫功能障碍等因素引起的。其中，肠道缺血是新生儿坏死性结肠炎最主要的原因，主要是由于新生儿出生后，肠道内的血液循环发生障碍，导致肠道组织缺血、坏死，从而引起新生儿坏死性结肠炎。感染也是新生儿坏死性结肠炎的主要原因，主要是由于新生儿免疫功能低下，肠道内容易发生感染，从而诱发该疾病。肠道菌群失调也是新生儿坏死性结肠炎的主要原因，主要是由于新生儿肠道内的有益菌减少，有害菌增多，从而诱发该疾病。
2、治疗
新生儿坏死性结肠炎的治疗原则是禁食、抑酸、抗感染、肠道减压、维持内环境稳定、营养支持等综合治疗。如果患儿出现了肠穿孔、腹腔内脓肿等并发症，则需要进行手术治疗，如肠切除吻合术、肠造瘘术等。同时，患儿还需要在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如氨苄西林、头孢曲松钠等。
此外，患儿家长要注意患儿的保暖，避免受凉，同时要注意患儿的饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。如果患儿出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2018-03-02 18:54
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医生回答(6)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿坏死性结肠炎表现为结肠黏膜坏死脱落，伴随发热、呕吐等症状。
新生儿坏死性结肠炎是由于多种因素引起的以结肠黏膜坏死为特征的一种疾病。这些因素包括感染、缺氧、缺血等，导致结肠黏膜屏障受损，进一步引发炎症反应和细胞凋亡，最终导致结肠黏膜坏死。
如果患儿出现腹泻或便血，应立即就医，并告知医生可能的症状。此外，家长应注意观察宝宝是否有腹部不适、排便异常等情况。
在诊断新生儿坏死性结肠炎时，应考虑是否存在败血症、腹腔内脏器穿孔等并发症的可能性。建议密切监测患儿的生命体征以及实验室检查结果，及时发现并处理并发症。
2024-02-17 12:36
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可用鉴别培养基进行魏氏梭菌的鉴定。魏氏梭菌能发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖和蔗糖，不发酵甘露醇，不稳定发酵水杨苷。主要糖发酵产物为乙酸、丙酸和丁酸。液化明胶，分解牛乳，不产生吲哚，在卵黄琼脂培养基上生长显示可产生卵磷脂酶，但不产生脂酶。毒素与抗毒素的中和试验可用于鉴定魏氏梭菌毒素的型别。
A型魏氏梭菌产生的α毒素，C型魏氏梭菌产生的α、β毒素，是引起感染鸡肠粘膜坏死这一特征性病变的直接原因。这两种毒素均可在感染鸡粪便中发现。试验证明由A型魏氏梭菌肉汤培养物上清液中获得的α毒素可引起普通鸡及无菌鸡的肠病变。除此之外，本菌还可产生溶纤维蛋白酶、透明质酸酶、胶原酶和DNA酶等，它们与组织的分解、坏死、产气、水肿及病变扩大和全身中毒症状有关。
2015-08-11 23:00
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在发生坏死性小肠结肠炎的患儿中,小肠中通常有3个因素出现：持续的肠缺血损害、细菌定植、肠腔内底物(如经肠喂养)。
1.肠壁缺氧和炎症损伤早产儿免疫功能差、肠蠕动差，食物停留时间长，易使细菌生长;牛乳渗透压较高，感染、窒息的早产儿过早过量喂牛乳，可加重肠壁黏膜损伤，诱发NEC。出生时窒息造成肠壁缺氧损伤，使细菌得以侵入，过多细菌生长及其毒素可使缺氧的肠壁发生炎症。炎症时组织释放的细胞因子，如血小板活化因子、α肿瘤坏死因子、前列腺素等，加重炎症反应，促使NEC的发生。克雷白杆菌对食物中的乳糖有较强的发酵作用，产生的氢气使肠壁产生囊样积气。
2.缺氧与再灌注损伤缺血性损害可由于缺氧性损害，如新生儿窒息、呼吸系统疾病，所触发的原始潜水反射，引起的肠系膜动脉痉挛,导致肠道的血流明显减少;在换血过程中,败血症时期或用高张力配方奶喂养时,肠道血流减少，导致肠缺血性损害。同样,休克、先天性心脏病等缺血情况时，可减少体循环血流,或动脉血氧饱和度的降低,导致肠黏膜缺血缺氧、发生坏死;恢复供氧、进食和交换输血时的再灌注，增加了组织损伤。
2015-08-11 10:23
举报董奇鹏 主治医师 三甲
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新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。
2015-06-04 21:59
举报吴英星 主治医师 三甲
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你好，他可能得了新生儿坏死性结肠炎，新生儿坏死性小肠结肠炎是以腹胀呕吐和便血为主要临床表现肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病90％发生于早产儿同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86％。尽早手术是治愈的关键。
2014-08-29 08:54
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
你好，你家孩子可能得新生儿坏死性小肠结肠炎，新生儿坏死性结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。建议立刻进行手术治疗以免病情加重。
2014-08-29 08:54
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