发病时间：不清楚
中度低渗性脱水
补充说明：中度低渗性脱水
a******W 2014-08-31 13:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中度低渗性脱水可通过补液、电解质补充、限制钠摄入、利尿剂治疗、胰岛素疗法等治疗措施进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.补液
轻至中度低渗性脱水患者可口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡。补液盐溶液中含有氯化钠、氯化钾及枸橼酸钠等成分，能有效改善低渗性脱水引起的循环障碍。
2.电解质补充
通过静脉注射或口服给予含有钠、氯等电解质的制剂，如生理盐水或电解质替代品。低渗性脱水导致细胞外液容量减少和渗透压降低，引起细胞内液体移向细胞外间隙，造成细胞水肿。电解质补充有助于恢复正常的渗透压平衡，减轻水肿。
3.限制钠摄入
对于轻度低渗性脱水，建议减少食物中的钠含量，尤其是加工食品和高盐食品。过量的钠会导致体内水分潴留，加重低渗性脱水的症状。适量控制钠摄入有利于维持体内的水平衡。
4.利尿剂治疗
常用的利尿剂包括、氢等，可通过促进尿液排出来增加尿钠排出。低渗性脱水时，由于血浆晶体渗透压低于正常范围，刺激下丘脑渗透压感受器，进而抑制抗利尿激素的分泌，使尿量增多。利尿剂能够增强这种作用，加速水分的排泄。
5.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给药的方式给予胰岛素，通常需要监测血糖水平并调整剂量。胰岛素通过降低血糖浓度，促使细胞摄取葡萄糖，减少细胞外液中的葡萄糖分子数，从而降低渗透压差。此机制有助于缓解低渗性脱水引起的神经系统功能紊乱。
在治疗中度低渗性脱水的过程中，应密切监测患者的电解质水平，防止过度补充电解质导致的水中毒。同时，注意观察患者的临床表现变化，及时发现并处理潜在的并发症风险。
2024-02-03 04:22
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失； b. 大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失； c. 肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。
2014-08-31 13:05
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
