发病时间：不清楚
腰椎间盘膨隆
补充说明：腰椎间盘膨隆
a******W 2014-08-31 17:59
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欧维 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘膨隆可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法进行治疗，如果保守治疗无效，且病情继续发展，可能需要通过椎间孔扩大术、椎间融合术等手术方式进行干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶环氧合酶，减少炎症介质前列腺素的合成，进而减轻腰部肌肉紧张和神经根受压引起的肿胀和疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作由专业人员指导，在医院或康复中心进行。这些方法有助于改善局部血液循环，减轻因腰椎间盘突出导致的水肿和疼痛。但需注意选择合适的温度和时间，避免过度加热或冷却皮肤。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过减小神经根受压的空间，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。此手术直接针对腰椎间盘膨出对神经根造成的压迫问题，通过扩大椎管和移除部分骨质来缓解压力，减轻相应部位的麻木、刺痛感。
4.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节脊椎固定在一起，使它们像一个整体一样工作的一种手术方式，一般需要使用椎弓根钉棒系统或其他内固定器材进行。该手术旨在恢复脊柱稳定性并减少由于不稳定而导致的继发性损伤风险。对于存在活动受限或持续疼痛者而言，其具有重要意义。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以减少腰椎负担。
2024-03-22 02:16
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
2014-08-31 17:59
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