发病时间：不清楚
正中神经损伤引起
补充说明：正中神经损伤引起
a******W 2014-09-10 17:18
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医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
正中神经损伤可能由外伤、压迫性病变、腕管综合征、颈椎病或糖尿病周围神经病变引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估和管理病情。
1.外伤
外伤可能导致正中神经受到直接暴力冲击、切割或牵拉等伤害，进而引发局部肿胀、疼痛和功能障碍。对于开放性外伤导致的正中神经损伤，首先需进行清创术以去除受损组织，然后缝合神经裂口并使用抗生素预防感染。
2.压迫性病变
压迫性病变如腱鞘囊肿、肌腱炎或其他软组织肿块可能对正中神经产生持续压力，导致其受压部位缺血缺氧而出现炎症反应，进一步加重水肿程度，形成恶性循环。针对此类原因所致之正中神经损伤，在非手术治疗无效后可考虑行腕横韧带切开减压术。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部结构改变导致正中神经在腕管内受压引起的一系列临床表现。当正中神经被周围组织挤压时，会导致神经传导功能障碍，从而引起手部麻木、刺痛等症状。患者可通过服用维生素B6片、甲钴胺片等药物营养神经，缓解不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨质刺激或压迫颈部神经根，进而导致颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛或麻木无力等症状发生。对于存在严重神经压迫的患者，建议采取颈椎前路减压融合术的方式进行处理。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖引起的神经损害，此时容易累及感觉神经，使患者出现肢体末端麻木的症状。患者可以遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药控制血糖水平稳定，有助于延缓病情进展。
建议定期监测神经功能状态，以便早期发现异常并及时干预。必要时，可进行电生理测试、超声波检查或磁共振成像来评估神经状况。
2023-12-26 04:54
举报林小浅 主治医师 三甲
提问
手术方法：正中神经手术显露：上臂正中神经的显露切口，沿腋前缘和肱二头肌腱的内侧缘直到肘关节，再由肘掌侧横纹转向外侧到肘窝正中，再折向前臂中线。切开臂部筋膜，显露肱神经血管束。正中神经在上臂上段位于肱动脉外侧，逐渐由肱动脉前侧移到肱动脉内侧，然后沿肱二头肌内缘下行到肘关节前方。
2014-09-10 17:18
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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