发病时间：不清楚
溶血尿毒症
补充说明：溶血尿毒症
a******W 2014-10-11 14:45
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血尿毒症可以考虑腹膜透析、血液净化、血浆置换、免疫调节治疗、补液治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹部，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体。此方法有助于改善尿毒症患者的液体潴留和代谢紊乱。腹膜透析可提供持续稳定的超滤效果，减轻心脏负荷，适用于溶血性贫血合并心力衰竭者。
2.血液净化
血液净化是将血液引出体外并通过特定设备清除毒素、废物和异常蛋白质的过程。该措施能有效去除体内积累的有毒物质如肌红蛋白等，缓解溶血引起的肌肉损伤及肾功能损害。适合于急性肾衰竭导致的高肌酐水平。
3.血浆置换
血浆置换通过分离血液中的血浆部分并替换为正常或改良后的血浆来执行。该措施对于治疗由遗传性溶血性贫血引起之溶血性尿毒症有显著效果。其作用机制在于移除异常血红蛋白数量，恢复正常红细胞寿命。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫反应，包括使用生物制剂如利妥昔单抗注射液、阿达木单抗注射液等。针对自身免疫性疾病所致溶血性尿毒症具有一定的疗效。这类药物能够抑制B淋巴细胞活化，减少自身抗体产生。
5.补液治疗
补液治疗涉及增加液体摄入量或静脉输注以纠正脱水或其他电解质失衡。该措施可用于纠正溶血尿毒症患者可能伴随的低血压和循环不稳定。过度补水可能导致水肿加重，因此需监测患者体重变化及液体出入量。
在进行溶血尿毒症的治疗过程中，应密切监测患者的血液学指标，特别是血小板计数和凝血功能，以防止出血并发症的发生。此外，营养支持也是必不可少的组成部分，可通过口服或管饲给予富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜，以辅助凝血功能的恢复。
2024-02-25 10:29
举报相关问题
医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
溶血性尿毒症综合征的病因未明，可能有关的因素有感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。本病多见于儿童，是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。如能做到及时诊断、予与正确的治疗，可使部分患者渡过危重期，避免死亡。成人预后较差，多遗留慢性肾衰，需长期透析治疗以维持生命或进行肾移植术。临床表现前驱表现：腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天急性微血管性溶血性贫血弥漫性血管内凝血，表现广泛出血倾向急性肾功能衰竭，表现少尿，无尿其他：如循环系统表现（高血压、心律失常、心力衰竭），神经系统（嗜睡、抽搐、昏迷）。
2014-10-11 14:45
举报向医生提问
溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
