精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
应激性溃疡是指在严重创伤、感染或手术等应激状态下，胃黏膜急性炎症反应和糜烂性病变的发生，通常与胃酸分泌增加和黏膜防御机制减弱有关。
应激性溃疡是由于严重的心理社会压力导致胃肠黏膜微循环障碍，使黏膜缺血缺氧而发生坏死脱落。同时，应激状态下的交感神经兴奋会抑制迷走神经对胃酸的抑制作用，进一步加剧了胃酸的分泌，从而加重了黏膜损伤。典型的临床表现为呕血、黑便，可伴有上腹部不适、胀满感等症状。重症患者还可能出现贫血、发热、休克等全身症状。
诊断应激性溃疡的主要检查包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及血液学检查如凝血功能测定。胃镜检查可以直接观察到溃疡的位置、大小和深度；幽门螺杆菌检测有助于排除该菌感染引起的消化道溃疡；血液学检查则可用于评估患者的凝血状态和炎症水平。治疗应激性溃疡通常采用药物治疗，主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑可以有效地减少胃酸分泌，保护胃黏膜；H2受体拮抗剂如雷尼替丁能阻断胃壁细胞上的H2受体，降低胃酸分泌。
患者平时应注意避免精神过度紧张，保持良好的心态，规律作息，合理饮食，避免食用辛辣刺激性的食物，以减轻胃部负担，预防应激性溃疡的发生。
2024-03-21 07:30
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
应积极治疗应激性口腔溃疡，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生。
2014-10-11 23:09
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
