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肾病综合征低蛋白血症原因
补充说明：肾病综合征低蛋白血症原因
a******W 2014-10-22 11:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征低蛋白血症可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球滤过膜受到损伤，血浆白蛋白通过受损的滤过膜漏出尿液中，导致血液中的白蛋白浓度降低。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，肾脏过滤功能逐渐受损，蛋白尿增加，进而引起低蛋白血症。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方式来管理血糖。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化，肾实质缺血和肾间质纤维化，进一步损害肾功能，蛋白质从尿液中流失过多，从而出现低蛋白血症的情况。患者需要遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利等药物以控制血压。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏疾病，当机体对某些物质产生过敏反应时，会引起毛细血管通透性增加，导致血液中的蛋白质渗入到尿液中，引起低蛋白血症。针对此病症，通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂治疗，例如联合环磷酰胺。
5.多发性骨髓瘤肾病
多发性骨髓瘤肾病是指骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，沉积在肾小球基底膜上形成淀粉样变性，影响肾小球的功能，导致蛋白尿和低蛋白血症的发生。常用的化疗方案包括VAD（长春新碱、阿霉素和）和MP（马法兰和强的松），旨在杀死肿瘤细胞并缓解症状。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮，以及血脂水平，以评估病情变化。必要时，还可进行肾活检病理检查，以确定具体的病因和制定针对性的治疗方案。
2024-01-26 05:37
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
你好，肾病综合征低蛋白血症原因包括：
由于肾脏内固有细胞受外界诱因而发生纤维化病理改变，致使肾小球滤过屏障功能发生障碍，从而直接导致大量蛋白质从尿液中丢失。血液中过多的蛋白随尿排出体外而不能被人体重吸收利用，血液蛋白成分降低，如此形成低蛋白血症。可见，血浆蛋白的异常丢失成为低蛋白血症形成的最主要机制。
因为肾病综合症患者的肾脏纤维化病理发生改变，所以肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均发生障碍，从而使得肾病综合征患者血浆中大量蛋白丢失，发生水肿。由此，导致肾病综合征患者的胃肠道吸收功能下降，则由胃肠道吸收回血的蛋白质含量将有一定程度减少，导致患者负氮平衡的发生。
2014-10-22 11:37
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
