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内生肌酐清除率为什么个体差别
补充说明：内生肌酐清除率为什么个体差别
a******W 2014-10-22 21:09
过敏性紫癜 代谢性酸中毒 糖尿病肾病 高血压肾病 电解质紊乱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内生肌酐清除率的个体差异可能与肾小球疾患、肾血管性疾患、代谢性酸中毒、糖尿病肾病或高血压肾病等病因有关，这些因素可能导致肾功能的不一致性。
1.肾小球疾患
肾小球疾患导致肾功能受损，肾脏过滤血液的能力下降，从而影响了内生肌酐清除率。对于肾小球疾患患者，可以通过控制血压和血糖水平来延缓病情进展，减少对肾脏的损伤。例如，可以使用ACE抑制剂如卡托普利、培哚普利等药物降低血压。
2.肾血管性疾患
肾血管性疾患会影响肾血流量，进而影响肾小球滤过率，导致内生肌酐清除率下降。改善肾血管性疾患的治疗方法包括使用扩张肾动脉的药物，如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及前列腺素类似物，如贝前列素钠、米索前列醇等。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，肾脏为了维持体液酸碱平衡，会代偿性的增加尿酸化作用，以排出过多的碳酸氢盐，因此会出现内生肌酐清除率升高的现象。轻度代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱和补充水分进行缓解，重度则需及时补充电解质溶液和适量的碱性物质，如口服或静脉注射碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，高血糖会导致肾小球基底膜增厚，肾小球微血管病变，使肾小球通透性增高，进而影响内生肌酐清除率。治疗糖尿病肾病的关键在于控制血糖水平，常用药物有二甲双胍、胰岛素等；同时需要积极控制血压，可遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔等降压药。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续压力，导致肾小球硬化，进而影响内生肌酐清除率。治疗高血压肾病的方法主要是控制血压，常用药物有利尿剂如氢、等；β受体拮抗剂如、美托洛尔等；钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。
建议定期监测内生肌酐清除率，以便及时发现肾脏功能的变化。日常生活中应保持健康饮食，限制蛋白质摄入量，避免过度劳累，保证充足睡眠。
2024-01-09 06:30
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
内生肌酐清除率升高没有问题的,不要紧张.肾小管轻度损害有可能对导致尿液的浓缩功能受到损害,所以你的尿应该比较多,这是导致你的内生肌酐清除率升高的一个原因.内生肌酐清除率降低是很严重的,现在根据你的疾病分析,你的情况不要紧的.祝你早日康复.
2014-10-22 21:09
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
