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原发性胆汁性肝硬化的护理
补充说明：原发性胆汁性肝硬化的护理
a******W 2014-10-23 20:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以通过饮食管理、肝脏保护药物、利胆剂、抗炎免疫调节治疗等非手术方法进行护理。对于晚期肝硬化或出现严重并发症的患者，肝脏移植可能是有效的治疗手段。
1.饮食管理
患者应遵循低脂、易消化的饮食原则，减少脂肪摄入量，如每日脂肪摄入不超过40克。高脂食物会增加胆汁分泌负担，可能加剧胆汁淤积，加重病情；而适量的脂肪可促进机体吸收维生素A、D及K等脂溶性维生素，有助于维持身体健康。
2.肝脏保护药物
遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等肝脏保护药物，按时服用，不可随意停药。这些药物能够减轻肝脏炎症反应，改善肝功能异常，对于缓解原发性胆汁性肝硬化患者的症状有一定作用。
3.利胆剂
利胆类药物包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等，在医生指导下规范用药。此类药物能降低胆管内压力，增加胆汁流量和溶解胆固醇的能力，从而起到利胆的作用，有利于改善胆汁淤积状态。
4.抗炎免疫调节治疗
通过口服或注射方式给予非甾体抗炎药如美沙拉嗪、布洛芬缓释胶囊以及免疫调节剂如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等，需定期监测副作用并调整剂量。非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减轻肝脏炎症反应；免疫调节剂则通过调节自身免疫反应来控制疾病的进展。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后植入原位的过程，需要由经验丰富的外科团队执行。该手术旨在替换受损肝脏，恢复其正常功能，适用于晚期肝硬化伴有严重并发症的患者。
建议定期复查血清生化指标，监测病情变化，以便及时发现病情恶化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减缓病情进展。
2024-02-26 11:18
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
原发性肝硬化患者应该适当休息，给以高蛋白、高碳水化合物，高维生素低脂饮食，每日脂肪<40－50g为宜。补充脂溶性维生素A、D、E、K。熊去氧胆酸600－700mg/d，服药6个月以上可改善临床症状，及实验室改变。皮质类固醇如氢化30mg/d，口服，症状改善后必为10mg/d。连服1年。注意晚期患者骨病加剧及并发细菌感染。硫唑嘌呤、环孢毒素A均有效但因有肾毒，骨髓抑制应慎用。 1.中年女性； 2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大； 3.血清ALP、r-GT等升高； 4.血清结合胆红素胆汁酸增高； 5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性； 6.肝脏活组织病理学检查可确诊。
2014-10-23 20:57
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
