发病时间：不清楚
确诊强直性脊柱炎需做哪些检查
补充说明：确诊强直性脊柱炎需做哪些检查
a******W 2014-10-24 19:54
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精选回答(2)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎的诊断中，往往会出现一些和骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病混淆的情况，传统的检查不能更好的精确确诊疾病。强直一点疼或偶尔疼也需要患者朋友重视起来，及时就医。强直一点疼或偶尔疼可以看作是强直病魔麻痹患者思想的招数，如果患者朋友真的因为疼痛不明显就觉得不需要及时治疗或者随便吃点药就好了，那就中招了。强直治疗的黄金原则是早发现、早治疗、规范化治疗，这一点强直患友一定要认识到。
2019-01-07 13:48
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，很多强直性脊柱炎患者重治不重诊，多数患者历经各类常规检查后，依旧是采用千篇一律的治疗方法。这也是导致强直性脊柱炎病情反复的主要原因之一。因此，重“治”也要重“诊”，只有查的准，才能治得好！越成熟的技术越需要科学、系统的检查参数作为诊疗依据！强直性脊柱炎检查血、尿常规是通过血液和尿液指标来反应病情情况。尿液异常也是强直性脊柱炎的并发症表现之一，强直性脊柱炎不仅只影响关节还可以影响患者身体的其他器官，其中包括肾脏。数据调查的结果显示强直性脊柱炎患者并发泌尿系统炎症的案例不在少数。尿常规检查可以起到监测药物常见副作用的作用。肝肾功能检查也可以起到监测药物常见副作用的作用。血沉和C-反应蛋白检查则是查看患者体内的炎症反应情况。
2019-01-07 09:43
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医生回答(4)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
确诊强直性脊柱炎通常需要进行血清学检查、HLA-B27基因检测、骶髂关节X线检查、CT扫描、MRI检查等。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。
1.血清学检查
通过测量血液中的特定抗体和炎症标志物来辅助诊断强直性脊柱炎。通常空腹抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室分析，可能需要等待数小时才能获得结果。
2.HLA-B27基因检测
HLA-B27基因与强直性脊柱炎风险增加有关，检测其表达情况有助于诊断。通过采集外周血样并在专业设备上分离出DNA，然后使用PCR技术扩增并检测目标基因是否存在。
3.骶髂关节X线检查
X射线可以显示骶髂关节的变化，如硬化、侵蚀等，帮助诊断强直性脊柱炎。立位拍摄双侧骶髂关节正位片是常规操作，有时还需加拍斜位或断层片以作补充。
4.CT扫描
CT扫描能够提供更详细的影像信息，对于评估关节损伤程度有重要意义。受检者躺在专用床上，按照指示移动身体位置完成整个过程。
5.MRI检查
MRI可清晰地显示出软组织结构，对早期发现关节病变具有重要作用。受检者进入封闭式磁共振成像仪内部，在静息状态下接受扫描约30分钟。
以上各项检查均应在医生指导下进行，并遵循医嘱做好相关准备。此外，建议患者避免过度劳累及剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-21 02:30
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
确诊强直性脊柱炎一般需要做体格检查、血常规检查、X线检查、CT检查、核磁共振成像等检查。
1、体格检查
医生会观察患者的脊柱形态，查看是否存在驼背、颈椎强直等情况。同时，还会对患者的腰部进行按压，检查是否存在疼痛的情况。
2、血常规检查
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。通过血常规检查可以判断患者是否存在贫血、白细胞升高、血沉加快等情况，有利于诊断病情。
3、X线检查
X线检查是诊断强直性脊柱炎的主要检查方法，可以判断患者是否存在骶髂关节炎、骨质疏松、关节间隙变窄等情况。
4、CT检查
CT检查是一种常见的影像学检查，可以清晰地显示骨质的结构及其轮廓，对于早期强直性脊柱炎的诊断有重要意义。
5、核磁共振成像
核磁共振成像可以显示脊柱的骨质、关节、肌肉等，可以判断患者是否存在强直性脊柱炎，还可以显示关节间隙的改变，有利于诊断疾病。
另外，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2019-05-13 15:06
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孙利平 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
你好，X线检查对AS的诊断有极为重要的意义，约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。且记住一点，早诊断早治疗！
2016-03-30 15:46
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
2014-10-24 19:54
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
