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盐酸多奈哌齐与多系统萎缩
补充说明：盐酸多奈哌齐与多系统萎缩
a******W 2014-10-25 00:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
盐酸多奈哌齐治疗认知障碍可以改善多系统萎缩患者的认知功能。物理疗法、职业疗法、心理支持治疗和管理预期教育等方法也有助于提高生活质量。如果症状持续或加剧，应考虑其他药物如普拉克索、司来吉兰等。
1.盐酸多奈哌齐治疗认知障碍
盐酸多奈哌齐通过口服给药，通常从低剂量开始逐渐增加至目标剂量，每日一次。此药物能够改善阿尔茨海默病患者的认知功能，但对多系统萎缩无效。
2.物理疗法
物理疗法包括一系列运动训练活动，旨在提高肌肉力量、平衡能力和日常生活活动能力。针对多系统萎缩患者常见的运动迟缓、肌强直等症状有积极效果。
3.职业疗法
职业疗法涉及各种任务，如吃饭、穿衣等活动，旨在恢复或改善受损的功能性技能。对于因多系统萎缩导致的生活自理困难具有一定的帮助作用。
4.心理支持治疗
心理支持治疗由经过专业培训的心理咨询师提供，采用面对面交流、小组讨论等形式开展。此方法有助于缓解患者及其家属因疾病带来的压力和焦虑情绪；适合任何阶段的多系统萎缩患者。
5.管理预期教育
管理预期教育由医护人员向患者及家属讲解病情进展及可能面临的挑战，旨在建立合理期望值。该措施有助于减轻家庭成员的负担，并促进更和谐的家庭氛围；适用于整个疾病进程。
在使用盐酸多奈哌齐时需注意可能出现的副作用，如恶心、呕吐等胃肠道反应。若出现严重不适，应立即就医并调整治疗方案。此外，建议定期评估药物疗效及副作用，以便及时调整用药计划。
2024-01-13 15:31
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
盐酸多巴胺作用与用途：
多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，为中枢性递质之一，具有兴奋β-受体、α-受体和多巴胺受体的作用，兴奋心脏β-受体可增加心肌收缩力，增加心输出量。兴奋多巴胺受体和α-受体使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张、血流量增加。对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压，本药的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄也增加。临床用于各种类型的休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者。
2014-10-25 00:07
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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