首页> 精神心理科> 抑郁> 原发性直立性低血压

医生回答(2)

张晓晓 主治医师 三甲

提问

原发性直立性低血压是指在从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象,通常由于体位改变引起的血管迷走神经反射导致。
原发性直立性低血压与自主神经系统调节失衡有关,涉及交感神经和副交感神经之间的平衡失调。长时间平卧后突然起立会导致血液分布不均,回心血量减少,从而引起血压下降。患者可能经历头晕、眩晕、恶心、视力模糊等症状,严重情况下可能导致意识丧失甚至跌倒。
诊断原发性直立性低血压通常需要进行直立倾斜试验、超声心动图以及直立位心电图等检查以评估血压变化情况。治疗原发性直立性低血压的方法包括增加盐摄入量、服用米多君或其他药物来提高血压,以及定期锻炼改善身体对姿势变化的适应能力。
对于原发性直立性低血压患者,建议避免快速站起,尤其是从躺着或坐着的状态,同时保持充足的水分摄入和均衡饮食,有助于预防症状发生。

2024-02-15 20:27

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裴韵寒 主治医师 三甲

提问

你好,直立性低血压是指当直立位时血压过度下降,常导致大脑供血不足和晕厥.直立性低血压不是一种特定的疾病,是机体不能迅速调节血压,产生的原因很多. 当人突然站立时,重力使血液淤积在下肢和躯干下部的静脉内,静脉回心血量和心脏排血量一过性减少,引起血压下降.随后机体出现迅速的反应:心率加快和心脏收缩力增强,同时血管收缩,使血管容积减小.如果这些代偿机制减弱或损害,则会发生直立性低血压. 最常见引起直立性低血压的原因是药物的副作用,特别是治疗心血管疾病的药物,尤其是用于老年人,如利尿剂,特别是大剂量的强效利尿剂,使体内液体的排出增加,血容量减少,因此血压降低.扩张血管的药物,如硝酸酯类、钙离子阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等,能增加血管的容积从而也使血压降低. 出血以及呕吐、腹泻、过度出汗、未治疗的糖尿病和艾迪生病等引起体内液体大量丢失导致血容量下降. 某些药物还能损害触发代偿机制的动脉内感受器;这些药物包括:巴比妥类、酒精以及治疗高血压和抑郁症的药物.损害调节血管管径神经的疾病也能引起直立性低血压.这种损害常见于糖尿病、淀粉样变性和椎间盘损伤的并发症。

2014-10-27 00:33

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