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血栓闭塞性脉管炎怎么治疗
补充说明：血栓闭塞性脉管炎怎么治疗
a******W 2014-10-28 19:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血栓闭塞性脉管炎可以通过戒烟、抗凝治疗、扩张血管、肢体远端缺血、肢体营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是基础治疗手段，通过教育、咨询等方式帮助患者彻底放弃吸烟。烟草中的尼古丁会收缩血管壁，加重血液循环障碍；戒烟能够改善微循环状态，缓解上述不适现象。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班，在医生指导下使用。此措施旨在预防血液凝固，防止血栓形成或进一步发展为深静脉血栓。对于存在下肢动脉狭窄或闭塞导致血液循环不畅时易发生血栓者适用。
3.扩张血管
扩张血管可以通过药物治疗，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等，来实现。这类药物能够舒张外周血管，增加血流量，从而减轻因血栓闭塞性脉管炎引起的肢体缺血状况。
4.肢体远端缺血
肢体远端缺血需要紧急处理，可通过经皮穿刺介入治疗如球囊扩张术或支架植入术来进行。这些手术可以直接恢复远端组织的血液供应，挽救受损组织并预防坏死发生。针对血栓闭塞性脉管炎所致的肢体供血不足情况具有显著效果。
5.肢体营养支持治疗
肢体营养支持治疗包括低盐饮食、高蛋白摄入及必要时肠外营养补充。良好的营养状态有助于维持机体整体健康水平及促进受损组织修复愈合。对长期存在肢体缺血、水肿等问题有积极影响。
除上述措施外，建议定期监测患者的足部温度、皮肤颜色变化以及水肿程度，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免长时间静坐或站立，以减少下肢血液循环受阻的风险。
2024-01-30 23:56
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
你好，脉管炎，首选中药制剂-栓必通，在临床使用20年，疗效确切，尤其是远期疗效，无副作用，1.非手术治疗⑴一般治疗：除禁烟外，尚应防止受冷、受潮和外伤，也不能过热，以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼，作高举下垂运动，如运动，即病人平卧，先抬高患肢45度以上，再在床边下垂2-3分钟，然后放置水平位2分钟，并作足部旋转，伸屈活动，反复活动20分钟，每日数次。或作单纯步行，行走速度、距离，都以不产生跛行为标准。血栓闭塞性脉管炎主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及其坏疽。治疗可对症，采用血管扩张药、止痛剂，必要时可进行各种手术治疗。建议积极配合医生治疗。祝健康。
2014-10-28 19:40
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
