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微小病变型肾病激素治疗
补充说明：微小病变型肾病激素治疗
a******W 2014-10-28 22:22
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
微小病变型肾病是指肾小球微小病变，肾小球微小病变通常需要使用激素类药物进行治疗，但需要在医生指导下进行。
微小病变型肾病是肾病综合征的一种病理类型，是指肾小球病变较轻，仅有轻度的蛋白尿，无或轻度高血压，肾小球滤过率正常或轻度降低。可能是由于遗传、感染、免疫等因素引起的，患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等症状。微小病变型肾病的患者通常需要使用激素类药物进行治疗，可以有效缓解患者的不适症状。常用的药物有醋酸片、片等。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，有利于病情的恢复。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于补充机体所需营养。另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，并遵医嘱进行治疗，以免延误病情。
2019-02-21 11:18
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医生回答(3)
赵天星 主治医师 三甲
提问
微小病变型肾病的患者可以遵医嘱使用糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂治疗、血压控制、营养支持治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续数周至数月。此药物具有抗炎作用，能减轻肾脏炎症反应，对微小病变型肾病有治疗效果。但长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，通过口服或静脉注射方式给予，具体用法遵医嘱。这类药物能够抑制机体免疫应答，从而减少蛋白尿及缓解水肿等问题。但需密切监测血液学参数变化以防出现感染风险。
3.利尿剂治疗
利尿剂如、氢等可通过口服或注射途径使用，效果迅速且易于掌握剂量调整。此类药物有助于排除体内多余液体并降低心脏负荷；适用于存在水肿或高血压状态时应用。注意观察电解质平衡及潜在的肾功能损害风险。
4.血压控制
血压控制涉及生活方式干预和药物治疗相结合，目标是将收缩压维持在130mmHg以下。良好的血压管理有助于预防肾动脉硬化进一步发展，保护肾功能不受损伤。开始降压治疗前应评估心率及可能存在的药物相互作用。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食以及必要时补充必要的氨基酸和微量元素。充足的蛋白质摄入对于促进受损组织修复至关重要；同时可改善患者营养状况、增强机体抵抗力。实施过程中需监测可能出现的代谢异常。
在激素治疗期间，患者应注意遵循医嘱逐步减量，避免突然停药导致病情反弹。同时，保持充足休息，避免过度劳累，有利于疾病的恢复。
2024-01-13 03:06
举报曹宗泽 主治医师 三甲
提问
你好，微小病变型肾病 常伴有胃肠道水肿及腹水，影响消化吸收功能。应进食易消化、清淡、半流质饮食。水肿时应进低盐饮食。每天摄取食盐2～3g，禁用腌制食品，每天钠的摄入量应控制在1～2g，以利减轻水肿，降低发生高血压的危险性。在MCN早期与极期，给予正常量优质蛋白饮食1～1.5g/(kg·d)，热量要保证充分，有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，易加重肾脏病变的进展，故目前一般不再主张应用。
2014-10-28 22:22
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
你好，治疗微小病变型肾病患者的方法可以分为基本治疗、饮食治疗、激素治疗和利尿治疗。预防该疾病的方法是平时要多加点体育短线，增强身体抵抗力，儿童要少去公共场所。建议发作期应卧床休息为主。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，防止交叉感染。应保持适当床上活动，以防止血管血栓形成。病情缓解后，可逐步增加活动，有利于减少并发症，降低血脂。如活动后尿蛋白增加(恢复期常出现活动后蛋白尿)，则应减少活动。
2014-10-28 22:22
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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