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强直性脊柱炎与类风湿的区别
补充说明：强直性脊柱炎与类风湿的区别
a******W 2014-10-29 14:59
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精选回答(1)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，现已确认强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。类风湿性关节炎女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。强直性脊柱炎是一种累及脊柱的慢性炎症性免疫病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
2019-03-22 14:12
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医生回答(6)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎与类风湿的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、并发症不同等。
1、病因不同
强直性脊柱炎多考虑是遗传因素引起的，也可能与感染、环境、免疫等因素有关。而类风湿关节炎多考虑是遗传、环境、免疫等因素引起的。
2、症状不同
强直性脊柱炎患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会出现驼背、颈部强直等症状。而类风湿关节炎患者可能会出现关节肿胀、疼痛、晨僵等症状，还可能会出现关节畸形、活动受限等症状。
3、治疗方式不同
强直性脊柱炎患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，也可以遵医嘱注射氢化可的松注射液、注射液等药物治疗。而类风湿关节炎患者可以遵医嘱口服来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物治疗，也可以遵医嘱注射硫酸龙注射液、硫酸倍他米松注射液等药物治疗。
4、预后不同
强直性脊柱炎患者如果没有积极配合医生治疗，可能会导致脊柱变形，甚至可能会导致残疾。而类风湿关节炎如果不积极配合医生治疗，可能会导致关节畸形，甚至导致残疾。
5、并发症不同
强直性脊柱炎患者可能会引起股骨头坏死、骨质疏松、髋关节间隙变窄等并发症。而类风湿关节炎患者可能会引起类风湿心脏病、类风湿肺炎等并发症。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、X线检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2019-08-12 10:13
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
你好，类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎是疑难性风湿病，但并非不治之症。该病是由于免疫系统紊乱导致无菌性炎症产生并堆积，侵蚀关节滑膜而引发疼痛、骨质破坏、关节变形等。通过明确病症，从关节滑膜到免疫功能系统规范化治疗，可达到临床治痛抗复发
2019-06-25 15:25
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，类风湿性关节炎中女性较多，但在怀孕期间其关节炎症状会减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。（内分泌因素）
得了类风湿性关节炎后首先要相信科学，患者不要随意用药，听信偏方等，这样只会给病情加重，类风湿患者提倡早起患者规范用药，规避药物的副作用，中期药物结合微创等科学的、系统化治疗方式，避免病情反复复发，保护关节。
2019-06-23 16:22
举报杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
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你好，类风湿性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
2019-03-27 10:42
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
类风湿关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节;骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中高达100%;类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性;
2014-10-29 14:59
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
两者同属于风湿免疫科的疾病但在临床表现以及病情程度却有很大的不同。
强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别：类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反;2：类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20-30岁;3：强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象;
2014-10-29 14:59
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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